黃疸是由於體內膽紅素增高而引起皮膚鞏膜等黃染的現象。新生兒黃疸較常見，引起的原因多而複雜且可導致膽紅素腦病（核黃疸），常引起死亡或嚴重後遺症。【新生兒膽紅素代謝特點】
1．膽紅素生成較多
新生兒每日生成的膽紅素爲成人的兩倍以上，這是由於新生兒初生時紅細胞數相對多；其壽命比成人短20～40天，且破壞快；旁路膽紅素來源多和血紅素加氧酶在生後7天內含量高，產生膽紅素的潛力大引起。
2．肝功能不成熟 肝細胞內
Y、Z蛋白含量低，對膽紅素攝取能力差，5～15天達到成人水平；肝細胞內尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶（UDPGT）的量及活力不足，形成結合膽紅素的功能差。
3．腸肝循環特殊
新生兒剛出生時腸道內正常菌羣尚未建立，不能將進入腸道的膽紅素轉化爲尿膽原和糞膽原。且新生兒腸道內?-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，將腸道內結合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結合膽紅素，後者又被腸壁吸收經肝門靜脈達肝。加重了肝的負擔。
因此，新生兒攝取、結合、排泄膽紅素的能力僅爲成人的l％～2％，極易出現黃疽。
（一）生理性黃疸大部分足月兒在生後 2～3天出現黃疸，5～7 天最重，10～14天
消退，早產兒可延遲至3～4周，一般情況良好。早產兒血清膽紅素<257umol／L（15mg／dl）作爲生理性黃疸的上界目前認爲欠妥，因較小的早產兒即使膽紅素<171umol／L（10mg／dl）也可能發生膽紅素腦病。
1．特點
①黃疸在24h內出現；②黃疸程度重、發展快，血清膽紅素＞205umol／L（12mg／dl）或每日上升＞85umol／L（5mg／dl）。③黃疸持續過久（足月兒＞2周，早產兒＞4周）或退而復現，並進行性加重；④血清結合膽紅素＞26umol／L（1.5mg／dl）。
2．原因
（1）感染性：
①新生兒肝炎，大多因病毒通過胎盤傳給胎兒或通過產道時被感染，以鉅細胞病毒、乙型肝炎病毒爲常見；②新生兒敗血症、尿路感染，由於細菌毒素加快紅細胞破壞、損壞肝細胞所致。
（2）非感染性：
①新生兒溶血（見本節）；②膽道閉鎖；③母乳性黃疸；④胎糞延遲排出；⑤遺傳性疾病如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺陷等；③藥物性黃疸如維生素K。等；①其他如低血糖、酸中毒、缺氧、體內出血和失水等均可加重黃疸。
【常見護理診斷】 1.活動無耐力(activity intolerance) 與紅細胞大量破壞引起貧血有關。 2.潛在併發症，膽紅素腦病 與膽紅素通過血腦屏障有關。 3.知識缺乏(家長) 與缺乏對黃疸的認識有關。
【護理措施】 1.觀察皮膚 根據患兒皮膚黃染的部位和範圍，估計血清膽紅素，判斷其發展速度。2.光照療法護理(參閱第五章第四節)
3.耐心餵養患兒 黃疸期間常表現爲吸吮無力、納差，護理人員應按需調整餵養方 (二)嚴密觀察
1.生命體徵觀察 體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向，尤其在藍光照射時，加強監測次數，注意保暖，確保體溫穩定，及時發現呼吸變化並積極處理。
2.神經系統 主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有無核黃疸發生。
3.大小便觀察 大小便次數、量及性質，如存在胎糞延遲排出，應予灌腸處理，促進大便及膽紅素排出。
4.處理感染竈 觀察皮膚有無破損及感染竈，臍部是否有分泌物，如有異常及時處理。
5.補液管理 合理安排補液計劃，及時糾正酸中毒。根據不同補液內容調節相應的速度，切忌快速輸入高滲性藥物，以免血腦屏障暫時開放，使已與白蛋白聯結的膽紅素 也可進入腦組織。