新生兒黃疸可分爲生理性黃疸和病理性黃疸

時間: 2011-04-07
醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶的黃疸,稱之爲新生兒黃疸,新生兒黃疸是寶寶常見病是指新生兒時期,由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸爲特徵的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生後2~3天出現,4~6天達到高峯,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食慾不振外,無其他臨牀症狀。若生後24小時即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至嬰兒護理時仍不見好轉,繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內纔開始出現黃疸,均爲病理性黃疸。

  人們常常簡單地把黃疸病看作就是皮膚髮黃,其實這隻說對了一半,皮膚髮黃只是外表現象。正常人體血液裏含有一定量的色素物質,叫做膽紅素,如因生理和病理原因使血液裏的膽紅素增高,皮膚、眼白等處就會發黃。

  第一,紅細胞破壞太多太快。體內的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。如果紅細胞破壞太多太快,膽紅素激增,就會引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬於這一類,新生兒生後24小時內就出現黃疸,而且進展很快,皮膚呈現金黃色。當血裏的膽紅素超過20毫克%時,膽紅素就可能進入腦細胞,干擾腦細胞的正常活動和功能,引起核黃疸,威脅新生兒的生命。目前對嚴重黃疸雖已有了較好的治療方法,但要取得理想的療效,還必須在發生核黃疸前及時搶救。家長在觀察黃疸程度時,應注意選擇天然光線充足的地方,並反覆多次察看有否加重。對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫。

  第二,肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素髮生障礙。由於肝細胞發炎或肝細胞內缺少一種酶,或這種酶活力低,就不能很好排泄膽紅素,如患新生兒肝炎或敗血症等。出生一週內的新生兒產生生理性黃疸,就是因肝臟酶活力低下這個原因。有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸,因爲母乳內含有一種具脂肪成分的孕酮物質。嬰兒哺乳後,這種脂肪成分很快被脂肪酶分解,釋放出遊離脂肪酸,它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸,但嬰兒是健康的。以上情況都稱爲肝細胞性黃疸。

  第三,由於膽管阻塞,膽紅素不能排泄到小腸,使膽汁淤積在肝細胞或膽道內而引起黃疸。我們稱它爲阻塞性黃疸,如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。

  什麼是生理性黃疸?

  新生兒出生後2-3天,一些新生兒的皮膚會出現發黃的現象,到出生第七天時,發黃最明顯,這叫新生兒生理性黃疸。

  爲什麼新生兒會有黃疸現象呢?這是因爲在胎兒期,胎兒靠胎盤供應血和氧氣,但是體內爲低氧環境,必須有更多的紅細胞攜帶氧氣供給胎兒,才能滿足胎兒的需要。出生後,新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣,體內的低氧環境得到改變,紅細胞的需求量減少,於是大量的紅血球被破壞,分解產生膽紅質。這時新生兒的肝功能不完善,酶系統發育不成熟,不能把過多的膽紅質處理後排出體外,只能堆積在血液中。這種膽紅質象黃色的染料一樣,隨着血液的流動,把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色,出現新生兒黃疸。

  新生兒黃疸一般很輕微,如果寶寶的精神很好,吃奶也正常,那麼這屬於正常的生理現象,不需要治療,一般8-10天會自行消退。

  什麼是病理性黃疸?

  如果新生兒的黃疸出現的時間早,在生理性黃疸減退後又重新出現而且顏色加深,同時伴有其它症狀,就可能是病理性黃疸。它的症狀爲皮膚髮黃,白眼球、淚水和尿液有時也呈黃色,如果新生兒精神倦怠、哭聲無力、不吃奶時,應儘快去醫院檢查。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-29
一、生理性黃疸足月新生兒常在生後2~3天出現黃疸,第4~5天達高峯,10~14天逐漸消退,血清總膽紅素應小於204UMOL/L(12㎎/dl)。早產兒的生理黃疸程度較重(小於255UMOL/L,15㎎/dl),消退較晚(3~4周)。一般無其他臨牀症狀。二、病理性黃疸A、臨牀特點表現爲:黃疸出現早(生後24小時內);發展過快(每日增加大於85、5UMOL/L);程度過重(血清總膽紅素大於205UMOL/L);消退過晚或退而復現;(足月產超過2周,早產兒超過4周)結合膽紅素大於26UMOL/LB、病理性黃疸的常見病包括:新生兒溶血癥、紅細胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷、新生兒敗血症及其他感染、頭顱血...
第2樓 熱心網友 2013-05-29
一、生理性黃疸 特點:1.一般狀況良好。2.足月兒生後2~3天出現黃疸,第4~5天達高峯,5~7天消退,最遲不超過2周;早產兒多於生後3~5出現黃疸,5~7天達高峯,7~9天消退,最遲可延遲到4周。3.每天血清膽紅素升高<85umol/L(5mg/dl)4.血清膽紅素足月兒<221umol/L(12.9mg/dl)早產兒221umol/L(12.9mg/dl)早產兒>157umol/L(15mg/dl).或者每天血清膽紅素升高>85umol/L(5mg/dl).3.黃疸持續時間長足月兒大於2周,早產兒大於4周4.黃疸退而復現。5.血清結合膽紅素大於34umol/L(2mg/dl)....
第3樓 熱心網友 2013-05-29
病理性黃疸與生理性相比特點如下1 黃疸出現早:一般在24小時內;生理性的在2~3天出現。2 黃疸程度重:血清膽紅素足月兒>205.2umol/L,早產兒>256.5umol/L;生理性的低於這個數值。3 黃疸持續時間長:足月兒超過2周,早產兒超過3~4周;生理性的不超過這些數值。4 黃疸上升快或黃疸退而復現。
第4樓 熱心網友 2013-05-29
病理性黃疸與生理性相比特點如下 1 黃疸出現早:一般在24小時內;生理性的在2~3天出現。 2 黃疸程度重:血清膽紅素足月兒>205.2umol/L,早產兒>256.5umol/L;生理性的低於這個數值。 3 黃疸持續時間長:足月兒超過2周,早產兒超過3~4周;生理性的不超過這些數值。
第5樓 熱心網友 2013-05-29
我建議你如果的了病理性黃疸最好在寶寶3個月的時候去醫院的兒童保健科做個檢查,看看黃疸對你寶寶的影響有多大,因爲有的黃疸的後遺症很嚴重的