作者：鮑秀蘭
中華預防醫學會早產兒優化發展工程專家委員會主任委員
中國醫學科學院協和醫院兒科主任醫師
中國優生優育協會常務理事
中國優生優育協會兒童發育專業委員會主任委員
強化訓練，預防早產兒腦癱
小兒腦癱是生後1個月以內，因某種因素損害了未成熟的腦組織，造成運動障礙的器質性疾病。
腦癱的4大表現
1.運動落後和主動運動減少
正常小兒3個月俯臥位時會擡頭，仰臥位時有踢腿動作，而腦癱患兒很少有這些動作。正常小兒在4～5個月時能主動伸手觸物，而腦癱患兒的上肢活動很少。
2.肌張力異常
腦癱患兒比正常小兒的張力低或增高。
3.姿勢異常
腦癱患兒經常會頭向後仰，6個月在坐着時會向後倒，兩腿夾得很緊，把尿和更換尿布時有困難等。
4.反射異常
正常小兒頭部突然放低時會有擁抱反射(如驚嚇一樣的表現)，一般在6個月以後消失，而腦癱患兒不消失，
並且還會有其他各種反射異常。
爲什麼早產兒易患腦癱
因爲早產兒腦發育不成熟，出生後容易患一些疾病，如呼吸困難、缺氧、腦室內出血、腦組織損傷等。此外，早產兒營養常常不充足，也影響了大腦的發育，並且體重越小發生腦癱的機率越高。據調查，100個早產兒約有3個腦癱患兒。
腦癱的預後
腦癱患兒有時伴有智力低下、癲癇、行爲異常和聽覺障礙。腦癱有輕也有重，腦癱重的孩子將來不會坐、站和走，生活完全不能自理，康復治療的花費很大(每月數千至數萬元)。年齡大的腦癱患兒即使經過康復，也只能減輕症狀，改善生活質量，不能治癒，這對患兒本身和家庭都是極大的痛苦和負擔。
如何預防腦癱
只要父母按照一定的方法在家中給孩子做按摩、體操(每日2次，每次5～15分鐘)和強化的主動運動訓練，如按月齡增長做相應的擡頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運動，促進運動張力發展。同時要糾正不正常的姿勢，多鍛鍊正常的姿勢，這些方法既安全又可行，並且經過研究證明是有效的。研究結果表明，按照以上方法，腦癱可以減少2/3以上，即使發生腦癱，程度也會明顯減經。
專家提示～0～12個月強化訓練法
0～2個月
1.俯臥擡頭。胎齡滿40周開始俯臥練習，吃奶前1小時，空腹覺醒時，俯臥位用語言和玩具引導小兒擡頭。每次訓練10分鐘，每日訓練4～6次。
2.母子面對面訓練法。小兒俯臥於母親身上，母親可與小兒對話鼓勵小兒擡頭。
3.側臥對稱性姿勢。使小兒側臥於牀上，雙上肢及雙手保持在軀幹的正中位，此姿勢可控制異常性非對稱性姿勢及異常性的伸肌緊張。
3～4月
1.俯臥擡頭訓練。繼續讓小兒進行俯臥位擡頭訓練。
2.翻身。用玩具誘導小兒翻身，幫助小兒翻身時可一手握住小兒的手，另一手在其肩部輕輕地向對側翻身，每日至少練習7～8次。
3.平衡訓練。將小兒仰臥位放置在被單上，兩位家長分別抓住被單兩頭進行左右搖盪。每日2～4次。
4.手口協調性訓練。仰臥位，讓小兒兩手抓雙足放至口，練習手口眼協調性動作。
5.抓握訓練。將玩具放在中線的位置，誘發小兒的上肢向前伸出、手指分開進行抓握。每日進行7～8次。
5～6月
1.坐位訓練。小兒雙下肢分開、軀幹前傾，雙上肢前方支撐坐，也可練習靠坐。每日練習5～6次，每次10分鐘。
2.俯爬。家長可在其前方用玩具逗引，後方抵住小兒足底幫助向前移動。每次5～10分鐘，每日練習7～8次。
3.主動抓握訓練。小兒坐位，將玩具放在身體前遠近不同的位置，讓小兒練習從遠近、高低不同的地方夠取玩具。每日練習5～6次，每次10分鐘。
7～8月
1.手膝位爬。用手膝位支撐的姿勢進行爬行訓練，要求每日爬50～100米。
2.拾取動作訓練。立位扶着小兒的雙膝防止膝屈曲，在小兒前面放一個玩具，讓其練習彎腰拾取，彎腰的幅度從高到低，從易到難。此動作每日練習2～4次，每次10～30回。