輔食餵養原則與要求

時間: 2011-05-19
     嬰兒期進食習慣的培養:
嬰兒期注意訓練兒童進食能力,培養良好的進食習慣。
① 3~4個月齡後應白日多給一些積極的刺激,如說話、撫摸、玩耍,逐漸停止夜間哺乳(包括人工餵養)。
② 4~6個月嬰兒引入其他食物始即應訓練用勺進食,7~8月後學習用杯子喝奶、水;9~10月的嬰兒有自己抓取食物的能力,逐漸學會自己用勺、筷。1歲後漸漸斷掉奶瓶。
③ 引入不同味道的其他食物,促味覺發育。
    添加輔食的意義
嬰兒輔助食品又稱爲過渡期食品、斷乳食品、或換乳食品。
儘管母乳是嬰兒最合適的營養品,但4-6月後,光靠奶類難以滿足生長髮育和營養的需要,並且隨着乳牙的萌出,嬰兒的消化、吸收以及代謝功能也日趨完善,因此,需要添加輔食,爲斷奶做準備。
不同的餵養方式添加輔食的內容略有不同。母乳餵養兒是逐漸添加配方奶或牛奶以完全替代母乳,同時引入其它食物;部分母乳餵養或人工餵養兒是逐漸引入其它食物,最終使嬰兒從單純乳類飲食過渡到半固體和固體食物,完成到成人膳食的重大轉變。此過程需有過渡階段和適應過程(一般需要6個月時間),應逐步培養嬰兒對各類食物的喜愛和自己進食能力以及良好的飲食習慣。
    添加輔食的原則
添加輔食時應根據嬰兒實際需要和消化系統成熟程度,遵照循序漸進原則進行。
①從少到多:使嬰兒有一個適應過程。
②由稀到稠:即從流質開始到半流質到固體。
③由細到粗:如從菜汁到菜泥,乳牙萌出後可試食碎菜。
④由一種到多種:習慣一種食物後再加另一種,不能同時添加幾種;如出現消化不良應暫停喂該種輔食,待恢復正常後,再從開始量或更小量喂起。
⑤天氣炎熱和嬰兒患病時,應暫緩添加新品種。
    添加輔食的具體步驟和方法
4-6月添加方法:
嬰兒於4-6月時唾液腺才發育完全,此時唾液量顯著增加,並富有澱粉酶,並且此時嬰兒體內儲存鐵消耗已盡,因此自4個月起即可添加含鐵配方米粉或穀類食品。還可加食菜泥,如波菜、青菜、土豆、南瓜等,植物油共給豐富的熱量、含有不飽和脂肪酸,並可增加食品香味,也應及時添加。要多次堅持用小勺喂,訓練嬰兒咀嚼吞嚥半固體食物的本領。此時嬰兒對食物喜惡並不十分強烈,6月後嬰兒的自主性逐漸顯現,對食物會表示喜愛和厭惡,因此推遲添加輔食可致以後餵養困難。剛開始喂輔食時應在餵奶後即餵食,從1-2勺開始,漸加至3-4勺,每日2次。要求6月後輔食量可代替1-2次乳量。食物性狀爲泥狀食物:如米糊、稀粥、蛋黃、豆腐、動物血、魚泥、菜泥、水果泥等。主餐爲6次奶(夜間停止餵奶),輔食進餐逐漸加至1-2次;學習用勺餵食。
7-9月添加方法:
此時嬰兒乳牙已萌出,應及時加餅乾、麪包片、饅頭片等固體食物以促進牙齒生長,並訓練咀嚼能力。每日乳類總量不超過800ml。由於消化功能進一步成熟,可添加爛粥、爛面、碎菜、肉末、魚泥、肝泥、全蛋等食品,使食譜豐富多彩、菜餚形式多樣,增加小兒食慾。該期爲咀嚼和餵食學習及學習使用餐具的靈敏期,應逐漸過渡到三餐穀類和2-3次吃奶。食物性狀爲末狀食物:如粥、爛面、烤饅頭片、餅乾、魚、全蛋、肝泥、肉末等。主餐爲4次奶,輔食進餐爲1餐飯和1次水果。學習用杯喝流質。
10-12月添加方法:
因嬰兒消化功能進一步完善,故在以前食譜基礎上可加瘦肉、剁成碎末加入粥或麪條內同煮,以利於消化吸收。食物性狀爲碎食物:如厚粥、軟飯、麪條、饅頭、碎菜、碎肉、豆製品、帶餡食品等。主餐3餐飯,保持每天乳量500ml左右至3歲;主餐爲3餐飯,輔助餐爲2-3次奶和1次水果。寶寶自己學習抓食、用勺,漸漸斷掉奶瓶。
    嬰兒輔食添加的原則:
(1)嬰兒消化功能必須良好,夏季炎熱及嬰兒生病時應暫緩添加輔食,以免發生消化不良。
(2)要循序漸進,逐步適應,從一種到多種.從少量到多量,從稀到稠,從淡到濃,不能操之過急,如在嬰兒4個月添加蛋黃時,開始從1/4個加起,將煮好的蛋黃加涼開水少許,用湯匙搗成糊狀,混入牛奶、米湯、菜水中調和吃。1周後食慾、消化都正常,增加至l/2個,以後逐漸加到1個。6~8個月時就可吃完整的雞蛋如煮雞蛋、蒸雞蛋羹等。蔬菜、水果可由菜水、果汁到菜泥、果泥,到菜葉碎、碎果。肉類先喂肉湯,再喂肉泥、肉末、碎肉。
(3)輔食應在餵奶前餵食,以便使嬰兒容易接受,否則嬰兒吃飽了奶就不想吃輔食了。
(4)添加輔食過程中要注意培養孩子良好的飲食習慣,進食時要專心致志,不要邊吃邊玩。訓練小兒進食動作與方法,逐漸由家長餵食過渡到自己使用餐具進食。
(5)小兒個體差異大,須靈活掌握增添輔食的品種、數量及開始月齡。輔食的品種和質量,必須結合月齡階段的生理特點和對各種營養素的需要來添加,嬰兒自1~3個月可加果汁水或萊水。將菜或水果洗淨切碎,待水開後放人,加蓋煮開,離火帶蓋放溫,過濾即可喂。4~6個月可加爛粥、蛋黃、果泥、餅乾,或薄面片湯內加碎菜、食油少許。7~12個月可加軟麪條、雞蛋羹、豆腐、餛飩、各種碎菜、魚肉、瘦肉末等。
l~4個月嬰兒如何添加輔食
    此期乳類可以滿足蛋白質等基本營養素需要,肝臟中儲存的鐵亦可補充乳中之不足,但乳類某些維生素含量不足,應予及時補充。
    應鼓勵多給嬰兒曬太陽,通過陽光紫外線照射皮膚,體內能夠產生維生素D。這種獲得維生素的方法,最符合生理特點,同時也無維生素過量或中毒的顧慮。
    麥麩水中含有豐富的維生素,可以補充乳類餵養之不足。一般於生後第3周開始添加,可代替開水喂飲或混在菜汁及果汁中,亦可用乾酵母粉或維生素片劑泡水飲用。乳類中維生素C量不足,各種橙子、綠葉蔬菜及番茄維生素C含量均較豐富,恰可用以補充乳類餵養之不足。可用柑橘、蘋果、鴨梨、香蕉等水果製成鮮果汁,綠葉蔬菜之菜葉或番茄等製成菜水,合理方法制作的菜水中,維生素C含量並不低於新鮮果汁。
    人工餵養的嬰兒於生後1個月內即可加用菜水或果汁水,純母乳餵養者可延遲至3個月開始加授。初起每日1~2湯匙,以後逐漸增加。4個月以後每次可飲用100-150毫升,每日l~2次。餵食菜水或果汁水應安排在兩次哺乳之間,一般應在第二次哺乳前至少1小時,這樣在哺乳時菜水或果汁水已進入小腸中,避免因進食果、蔬汁而影響哺乳。注意果蔬原汁應用1-2倍水稀釋餵食,待適應後再吃原汁。
5~6個月嬰兒如何添加輔食
    此期嬰兒單靠乳類已不能完全滿足營養需要,因此除補充維生素外,還需補充蛋白質等營養素。另外,嬰兒儲存於肝內的鐵,已逐漸用完,亦應及時補充。此期除上述食品外還要補充澱粉類食品、含蛋白質及鐵豐富的食品以及蔬菜等。嬰兒從生後4~5個月始,唾液澱粉酶分泌增多,可加授米粉糊、乳兒糕、爛米粥以及麥片粥等。此時即使乳量充足,仍應補充澱粉類食品,以培養嬰兒用匙吃半流質食物的習慣。初時多用米粉煮糊或乳兒糕,每次1茶匙,漸次增加到6~7茶匙,每日2次。6個月時改餵食米粥,但應煮得極爛,幾至糊狀。餵食澱粉類食品不宜安排在兩次吃奶之間,這樣增加了飲食次數,對嬰兒不利。開始最好安排在哺乳之後立即小量補充。6個月以後,必要時可代替1~2次乳類。蛋白質食品,如蛋黃、雞血、鴨血和豬血都含有利用率較高的鐵質。初時可予煮熟的蛋黃1/4個,調在米粉、乳兒糕或粥內食用。以後逐漸增加至1/2個,直到1個。雞血、鴨血、豬血可以和水蒸熟,切末煮羹或加入粥內食用。魚肉中蛋白質生理價值較高,所含氨基酸組成也較畜肉好,且肉質細嫩,脂肪含量低,還含有適量鐵質,可以作爲蛋白質類嬰兒輔食。可以將清蒸魚肉末,放入乳兒糕或粥內,從1~3克開始,漸增加到5~10克,每日2次。蔬菜和水果中含有豐富維生素c和無機鹽,對補充嬰兒營養極有益處。嬰兒4個月後可加菜泥,從半茶匙開始,逐漸增加到每次l茶匙,每日2次。可將菜泥放入嬰兒糕或粥內食用。有條件者可在哺乳後食用蘋果泥、香蕉泥。若嬰兒耐受力較差,或遇有腹瀉,可以推遲或減緩菜泥、果泥的添加。我國習慣在澱粉類食品中加糖,如果其中改加蛋黃、菜泥、豬血以及更大些時加入雞蛋、肉末等,更符合嬰兒營養需要。
7~9月嬰兒如何添加輔食
    此期對嬰兒的營養要求更高,開始出牙,消化功能也有不少增進,加添的輔食應有較大質量變化。全蛋、肉末及豆製品中含有豐富動、植物性蛋白質。肝中不僅含有蛋白質、糖類、和脂肪,同時還含有鐵及其它無機鹽,並且含有大量多種維生素,是一種難得的營養佳品。豆腐中蛋白質含量高易消化;紅豆中還含有豐富的維生素及鐵。蔬菜中不僅含有大量維生素,同時還含有食物纖維,對嬰兒消化功能的增長是必不可少的因素。從8個月開始就可漸次食用全蛋、豬肉末、雞肉末、肝和豆腐及紅小豆泥等。禽蛋蒸熟或煮熟搗碎即可餵食。末或泥放在粥中食用。豆腐和紅小豆可做成泥糊給嬰兒食用。另外,粥中可逐漸添加些細嫩蔬菜碎葉。所有這些食物都應該從半茶匙開始,每日2次,以後逐漸增加。每次只能試喂一種新的食物,觀察大便情況消化良好、不過敏,就可以繼續添加新品種。此期煮的米粥爛軟即可,不必做成糊狀。另外可食軟麪條,其中添加肝末、肉末、豆腐末及碎菜葉等。此期嬰兒開始出牙,可給些餅乾、麪包幹或烤饅頭片啃食,這樣不僅能夠促進嬰兒牙齒萌出,培養咀嚼習慣,同時還能助消化。植物油供給熱量多且有不飽和脂肪酸,還能增加食物香味。其中不飽和脂肪酸(含有DHA/AA)對兒童神經系統發育十分有益。經驗證明,嬰幼兒對植物油的耐受力極佳,對於食量小而餵養不足的嬰兒更爲有利,因而應及時添加。嬰兒可從5-6個月時即開始食植物油,可在製作米粥、菜泥、麪湯、蛋羹、肉末和肝泥等時加入熟的植物油。初次食用從1-3克開始,逐漸加至每天5-10克。
添加輔食循序漸進有彈性
    通常在孩子6個月大時,先給予流質食物,如果汁、蔬菜汁,然後給半流質、半固體食物,如果泥、蛋黃泥、肉泥、菜泥、稀飯、濃湯、米麥糊等,如果適應得不錯,在9個月後可開始嘗試固體食物,如蔬菜丁、麪條、吐司、饅頭、較軟的乾飯、肉末、肝泥等。副食品的製作最好是取自天然食品,且不要添加任何調味品(鹽、糖、味精等)。
    添加輔食原則及技巧:
1.一週只添加1種新的食物,無論是果汁、菜泥或肉類,均從少量(1茶匙)及稀釋的濃度開始,已適應好的食物可和新的食物一起或同一餐吃。
2.添加新的食物後,要注意孩子的排便情形(腹瀉)、嘔吐及皮膚是否有出疹。若出現上述症狀,則立即停止食用,並帶去看醫師。若孩子的大便只是稍爲稀軟,次數增加一兩次,且沒有嘔吐、出疹的現象,則不一定是對新的食物不適應,可再試試看。
3.若連試了兩三天,孩子均表現出排斥的行爲,不要拿出百折不撓的精神,以免造成父母及孩子用餐時的不愉快情緒及壓力,不妨停止餵食2周左右,然後再重新開始,此時最好換不同的食物嘗試;若仍不成功,且孩子已超過6個月大,則需推敲癥結所在,並請教有經驗的人。
4.用餐時,母親要放鬆心情,不要把目標訂得太高,期待得太多。可邊喂孩子邊和他說話,並給予適時適度的讚美。
5.讓嬰兒坐在固定的椅子上,最好是給嬰兒特製的用餐椅,椅子上不要有玩具等會分散注意力的東西。孩子若坐不穩,可用墊子或枕頭墊在他背後。
6.在嬰兒飢餓時,較容易接受其他食物,且會較專心吃。
7.將半流質或半固體食物放在碗內,以小匙餵食,以使他適應成人的飲食方式。在孩子較小時,他尚不會將食物用湯匙吃進嘴裏,此時要將食物以小匙放在他的舌頭中央,使他易於吞下去。
8.讓孩子有機會學習自己進食。準備一些可以用手抓的食物,如麪條、吐司條等,讓他自己抓來吃。之後,可讓他學習用湯匙吃東西。剛開始時,他會把臉上、身上及地上弄得都是食物,可給他穿圍兜、地上鋪報紙或塑料布等。不要爲了怕髒而禁止他自己進食。
9.試着讓孩子用杯子喝飲料、牛奶。可先使用嬰兒專用的杯子,杯內的液體不易被傾倒出來,然後可嘗試用吸管喝飲料。
10.若孩子沒有長牙,可以吃有顆粒的食物嗎?這是母親們常會問的一個問題。即使是已長牙的孩子,1歲大左右時最多也只有6~8顆牙,在2歲以前的孩子,很少是用牙齒來咀嚼食物的,大多是將食物用前門牙撕斷後就吞下去。大多數的孩子對食物(要煮軟些)的消化、吸收能力都很不錯,只有對胡蘿蔔粒、帶皮的玉米粒及豌豆的消化能力差些。這些食物常會以原形出現在糞便中,所以孩子最好在2歲之後再吃這些需要充分咀嚼的食物。
    人生的每一個階段對營養需求不一樣,後一階段不能完全彌補前一階段。人類由於進化的結果,體內器官和組織分工很精細、精密,與動物在進食方式上有根本區別,如人類的嬰兒從進食流質到固體食物中間必須吃泥糊狀食物的過度,但哺乳動物,就可以從流質食物直接到固體食物。
嬰兒進食的變化:出生至4-6個月內爲乳類;4-6個月至6-9個月爲泥糊狀食物乳類;6-9個月至9-12個月爲泥糊狀食物固體食物乳類。 及時添加泥糊狀食物與固體食物的重要性
    4-6個月期間,是寶寶快速生長的一個時期,此時必須及時添加補充食物,以滿足寶寶的營養需求。
所謂泥糊狀食物,是指含液體量介於液體食物和固體食物之間的食物,如粥、米糊、菜泥、水果泥、肉泥等。它是4-6個月以後的嬰兒生長髮育所需的重要來源。它與液體食物同樣重要,也是主食,缺一不可。
優點:
① 泥糊狀食物既包含寶寶生長髮育所需的大量營養素,又能適應寶寶消化器官的能力,幫助寶寶逐步從液體食物過度到嬰幼兒固體食物。
② 及時添加泥糊狀食物能促進咀嚼功能發育,而且咀嚼功能的發育完善能促進語言能力的發育。
③ 在嬰幼兒早期擴大了味覺範圍,防止日後偏食、挑食、拒食等不良進食行爲的發生,爲一歲後正確進食、均衡膳食打下基礎。
④ 中含有豐富的微量元素可促進寶寶的生長髮育,對日後智力、能力水平和行爲狀況有着良好影響。液體食物、泥糊狀食物和固體食物的添加分別適應寶寶生長髮育的不同階段,每一類食物都有其本身不可代替性。8-10個月後的寶寶就可以及時添加固體食物,這對嬰幼兒過度到成人飲食模式非常重要。     添加泥糊狀食物與固體食物的方法:
①應逐漸由一種添加到多種,不能1-2天內加2-3種,以免引起消化不良或對食物過敏原因不清楚。
②添加過程中,如果出現消化不良或過敏症狀,應停喂這種食物,待恢復正常後,再從少量重新開始。
③應遵循從穀物、蔬菜到魚、肉的原則。
④每加一種新的食物,應試用3-7天,並應由小到多,由稀到稠,由細到粗,讓寶寶有個適應過程。
⑤寶寶往往對新食物表現出拒食、噁心甚至嘔吐,要注意孩子是否適應,並可諮詢醫生。
⑥寶寶患病或天氣炎熱時,應暫緩添加新品種,以免引起消化不良。
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