新生兒膽紅素腦病的預防

概述
新生兒膽紅素腦又叫核黃疸，因血中膽紅素濃度升高通過血腦屏障，引起中樞神經系統損害。膽紅素腦嚴重者可死於急性期，倖存者留下手足徐動症，聽力喪失眼球運動障礙智力落後等後遺症，對社會和家庭造成極大的危害，因此要對新生兒黃疸進行適時有效安全經濟的干預，避免膽紅素腦病的發生
發病機制
未結合膽紅素呈遊離狀態，分子量小，能通過血腦屏障，進入腦細胞後，使腦細胞內的線粒體氧化磷酸化偶聯作用脫節，腦細胞能量產生作用收到抑制，腦細胞受損。
主要臨牀表現
新生兒出生後二到七日發生，早產兒稍早，表現分爲四期：
1.警告期：肌張力減弱，嗜睡，吸吮反射減弱
2.痙攣期：出現痙攣，角弓反張
3.恢復期：存活病例約兩週內上述症狀消失
4.後遺症期：可有手足徐動，聽力喪失，眼球運動障礙，智力低下等
預防
1.密切觀察病情
(1)皮膚黏膜、鞏膜
(2)神經系統表現
(3)大便情況
2.餵養
少量多餐、耐心餵養，如有嘔吐，及時清除，去右側臥位
3.針對病因護理
(1)實施光照療法和換血療法
(2)遵醫囑給予白蛋白和酶誘導劑
(3)合理安排補液根據不同液體調滴速