圍產因素對胎兒及新生兒聽力的影響及孕產期聽力保健(

時間: 2011-02-20

影響聽力的圍產因素:

1.遺傳因素:在遺傳性聾啞中可有單獨聽覺障礙,也可以有聽力障礙同時伴有其他系統發育異常,即爲綜合徵性耳聾。

2.先天畸形:顱面部畸形合併聽力障礙較多。

3.圍產期感染:包括宮內感染與新生兒期感染。已有較明確報道與致聾有關的病毒有風疹、鉅細胞病毒、皰疹病毒,其他如弓形蟲、梅毒螺旋體,以及細菌引起的化膿性腦膜炎及敗血症,均可致聾。病毒感染致聾與耳蝸、第八對顱神經損傷有關,細菌感染致聾與第八對顱神經損傷有關。

4.膽紅素腦病及高膽紅素血癥:典型症狀爲手足徐動、眼球運動障礙、聽覺障礙及牙釉質發育不全四聯症。一般當膽紅素>20mg/dl時可能發病,早產兒<15mg/dl時也可能發病。膽紅素腦病致聽力障礙,病變在耳蝸核及下丘。高膽紅素血癥患兒即使無腦病表現,也應定期檢測聽力。

5.圍產期缺血缺氧性疾病:聽力損害的部位主要在耳蝸核、耳蝸及下丘。可留有智力發育落後、聽力障礙等後遺症,嚴重程度與Apgar評分及窒息持續時間、新生兒期有無神經系統症狀、腦電圖異常及持續時間、腦幹聽覺誘發電位(BAEP)異常程度等有關

6.氨基糖甙類藥物:對聽力影響與下列因素有關,如患者年齡、血藥濃度、每日用量、藥物蓄積量、療程、家族史。

7.胎兒酒精中毒綜合徵:可有四種類型聽力障礙:(1)聽功能發育遲緩(2)感覺神經性失聽(3)中耳炎所致的傳導性聽力障礙(4)中樞性聽力喪失

8.低體重、早產兒

9.其他因素:噪音;糖尿病母親低血糖;母甲狀腺功能低下;產傷、頭顱部機械性損傷。

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