中醫藥治療溼疹原則:
清熱解毒/利溼止癢/祛風瀉火
PART1:爲什麼會發生嬰兒溼疹？
1、 直接病因：引起寶寶溼疹病因是複雜的，其中過敏因素是最主要的，所以有過敏體質家族史的寶寶就容易發生溼疹。 2、誘發因素：發生了溼疹的寶寶，許多物質又會誘發或加重溼疹症狀，如食物中蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，接觸化學物品（護膚品等）、日光照射、環境溫度高或穿着太暖、寒冷等，都可以刺激寶寶的溼疹反覆發生或加重。 3、 嬰兒溼疹的內因：嬰兒容易發生溼疹還有本身的因素，是因爲嬰兒的皮膚角質層比較薄，毛細血管網豐富而且內皮含水及氯化物比較多，對各種刺激因素較敏感，所以又叫嬰兒溼疹。 PART2:怎樣辨別嬰兒溼疹？ 1、嬰兒溼疹自然病程：是嬰兒時期常見的一種皮膚病，2～3個月的嬰兒就可發生溼疹，1歲以後逐漸減輕，到2歲以後大多數可以自愈，但少數可以延伸到幼兒或兒童期。有嬰兒溼疹的孩子以後容易發生其他過敏性疾病，如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等。 2、嬰兒溼疹的皮疹：多數皮疹在面頰、額部、眉間和頭部，嚴重時前胸、後背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹爲紅斑，以後爲小點狀突起的皮疹或有水皰樣疹（醫學上稱丘疹、皰疹），很癢，皰疹可破損，流出液體，液體幹後就形成痂皮。溼疹常爲對稱性分佈。 3、 嬰兒溼疹的類型：分爲乾燥型、脂溢型和滲出型： （1） 乾燥型：溼疹表現爲在紅色丘疹，可有皮膚紅腫，丘疹上有糠皮樣脫屑和乾性節痂現象，很癢。 （2） 脂溢型：溼疹表現爲皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以後結成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳後多見，但癢感不太明顯。 （3） 滲出型：多見於較胖的嬰兒，紅色皮疹間有水瘡和紅斑，可有皮膚組織腫脹現象，很癢，抓撓後有黃色漿液滲出或出血，皮疹可向軀幹、四肢以及全身蔓延，並容易繼發皮膚感染。 RT3:嬰兒溼疹應該怎樣治療？ 嬰兒溼疹，因發生在寶寶喝奶的時期，且有些寶寶一喝奶就溼疹加重，所以又有“奶癬”的別稱，但此“奶癬”並不是人們想象的“癬”，如果用治“癬”藥來治療嬰兒溼疹，病情會加重的。嬰兒溼疹多數難以在短期內徹底根治，更要靠家庭護理綜合預防. 嬰兒溼疹治療有以下方面： 1、 總體治療原則：用什麼樣藥物劑型治療溼疹依據溼疹表現而定，如紅腫明顯，滲出多者應選溶液冷溼敷，不可用油膏；紅斑、丘疹時可用洗劑、劑、泥膏、油劑等；呈水皰、糜爛者需用油劑；表現爲鱗屑、結痂者用軟膏。 溼疹可使用的藥物種類繁多，應在醫生指導下用藥。凡更換新葯前，一定把以前所用藥物清除乾淨。在更換藥物時最好先在小塊溼疹塗擦，觀察效果，以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。 對溼疹不嚴重的寶寶，只需局部用藥，但不能自行濫用藥物，以免引起皮膚損害或感染。 2、 冷溼敷： （1） 常用1：10000高錳酸鉀溶液溼敷（注意一定要使高錳酸鉀完全溶解，未溶解的高錳酸鉀會燒傷寶寶的皮膚），既使創面清潔，又起到殺菌收斂及氧化作用。 （2） 4～6層細紗布，以不滴水爲適度，將溼紗布敷於創面，根據溼疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數，當紗布吸收的滲出物已達半飽和程度，將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時，溼敷時更應勤更換敷料，避免吸滿滲出物的敷料久停留於創面上，刺激周圍的正常皮膚，致使創面擴大。 （3）對大面積的溼疹，應對藥物的性質、濃度和溼敷面積的大小，給以適當的注意。 （4）如創面紅腫逐漸消退、滲液減少，創面已乾燥，即可停止溼敷，改用糊劑。 （5）冷溼敷時請注意：*溼敷面積不能超過全身面積的1／3，以免過度的體表蒸發造成脫水 3、 含皮質激素藥物的應用： （1） 含皮質激素的藥物外搽溼疹療效是肯定的，對輕症或範圍小的溼疹可以選擇；對面積大的溼疹或反覆發作的溼疹，如果頻繁或大量或長期應用含皮質激素的藥物，會有全身和皮膚局部的副作用，全身副作用先不說，其皮膚局部副作用則提醒我們要慎重選擇。 （2） 含皮質激素藥物的皮膚局部副作用較突出的是藥物依賴性皮炎和反跳性皮炎。藥物依賴性皮炎指溼疹不能停用皮質激素類藥物。反跳性皮炎指皮質激素外用後，溼疹病情可以迅速好轉，但一旦停藥後，在一兩天內用藥部位（特別是面部）可發生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以致發生膿皰，溼疹更加重，當重新塗用激素後，病情很快好轉或消失；如再停藥，反跳性皮炎再發，而且比以前更嚴重。 4、中草藥針對小兒溼疹的安全療法。 中草藥主要的神奇功效主要運用的三大領域： 婦科、兒科、疑難雜症（皮膚類疾病等） 小兒溼疹屬於兒科疑難。針對溼疹的特殊性，結合中草藥的神奇性，中草藥主要治療溼疹的原則： 清熱解毒/利溼止癢/祛風瀉火。這些效果是西藥所不能達到的，同時中草藥不含激素是跟西藥膏的最大區別。中草藥液體塗抹之後不會產生耐藥性、也不會導致皮膚髮黑、發黃等。 PART4：如何預防寶寶溼疹反覆？ 在嬰兒溼疹明顯時得先治療，嬰兒溼疹治療皮疹消失後並不萬事大吉，更重要的任務是家庭護理預防寶寶溼疹的反覆。 1、儘量尋找發病原因並去除之，但往往有困難。 2、餵養和飲食： （1） 母乳餵養可以減輕溼疹的程度。蛋白類輔食應該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般寶寶從4個月開始逐漸添加，而有溼疹的寶寶，建議晚1～2 個月添加，且添加的速度要慢。寶寶的飲食儘可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的加工食品。 （2） 如果已經發現某種食物因食用出現溼疹，則應儘量避免再次進食這些食物。 （3） 有牛奶過敏的寶寶，可用豆漿、羊奶等代替牛奶餵養。 （4） 對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。 （5）人工餵養的寶寶患溼疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。 （6）寶寶食物以清淡飲食爲好，應該少些鹽份，以免體內積液太多而易發溼疹。 3、衣物方面：比如貼身的衣服是棉質的，所有的衣服領子最好是棉質的，衣服穿得要略偏涼，衣着應較寬鬆、輕軟。牀上被褥最好是棉質的，衣物、枕頭、被褥等要經常更換，保持乾爽。日常生活護理方面要避免過熱和出汗。並讓寶寶避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質。衣被不宜用絲、毛及化纖等製品。 4、洗浴護膚方面：以溫水洗浴最好，避免用去脂強的鹼性洗浴用品，選擇偏酸性的洗浴用品。護膚用品選擇低敏或抗敏製劑護膚，並且最好進行皮膚敏感性測定，以瞭解皮膚對所用護膚用品的反應情況，及時預防過敏的發生。 5、環境方面：室溫不宜過高，否則會使溼疹癢感加重。環境中要最大限度的減少過敏原，以降低刺激引起的過敏反應。家裏不養寵物，如鳥、貓、狗等。室內要通風，不要在室內吸菸，室內不要放地毯，打掃衛生最好是溼擦，避免揚塵，或用吸塵器處理家裏灰塵多的地方，如窗簾、框架等物品上。保持寶寶大便通暢，睡眠充足。睡覺前爲寶寶進行節奏性肢體運動20 分鐘左右，既可以增加機體抗敏能力，又有利於胃腸功能和提高寶寶睡眠質量。