秋去冬來，天氣逐漸變冷，面對陣陣襲來的寒風，一些抵抗力較差的寶貝，開始咳嗽、流涕、 甚至可能出現寒戰或發燒。寶貝“感冒”了！很多家長拿出自家中的存藥：板藍根沖劑、桑菊感冒片、小兒感冒沖劑、小兒感冒清熱沖劑……給寶貝吃下。有的寶貝 吃完藥後可能很快就改善了症狀，可是有的寶貝吃完藥後症狀卻越來越重。爲什麼這樣呢？這與家長用藥不對有很大的關係。
小兒的上呼吸道感染是學齡前兒童最常見的多發病，其中80%-90%爲病毒感染引起的，其餘可能是細菌、其它微生物等感染或者病毒感染後繼發細菌感染所致。中藥在治療上呼吸道感染尤其是病毒感染效果較爲突出。有的時候用藥正確可以達到藥到病除的效果。
中醫說小兒感冒
中醫把上呼吸道感染稱爲“感冒”，感冒屬於外感病的範疇。認爲發生感冒是因爲“小兒形氣不足，衛外不固，容易感受外邪”的緣故。按中醫理論來 說，小兒既是“稚陽”又是“稚陰”之體，雖然人體必需的陰陽全都具備，但是還不充足，因此“形氣不足”，也就是說小兒沒有發育成熟，各個系統還需要蓬勃生 長，因此，“衛外”的功能薄弱，小兒極易受寒、熱、暑、溼、燥、火等六淫外邪的侵襲，遇到氣候稍有變化，六淫之邪就會趁虛而入，小兒就可能感冒了。
小兒感冒累及全身
小兒感冒是學齡前兒童常發病和多發病，臨牀輕症主要表現爲流清鼻涕、鼻塞、噴嚏，也有的流淚、微咳、或咽部不適。
從現代醫學來看，如果感染涉及到鼻咽以及咽部，常伴有咽痛、發熱、扁桃體炎及咽後壁淋巴組織充血和增生，有時淋巴結腫大，發熱可以持續2-3日甚至一週左右。
有的孩子還可以表現出高熱、嘔吐、腹瀉。因爲小兒神經系統發育不成熟，因此高熱可以引起驚厥。
辨證治療小兒感冒
根據小兒的生理特點，中醫認爲小兒感冒後表邪極易化熱入裏，所以孩子既可以表現有感冒的表證，也會出現內熱的症狀。而小兒臟腑嬌嫩，根據臟腑辨 證表現爲肺常不足、脾常虛、肝常有餘，因此出現夾痰、夾滯和夾驚等兼證。所以治療用藥也就不一樣了。這就是中醫所說的辨證論治。
根據小兒感冒的“型號”，合理用藥
感冒一般分爲：風寒感冒、風熱感冒、暑溼感冒。若伴有兼證則爲：感冒夾痰、感冒夾滯、感冒夾驚。
●風熱感冒
主要症狀：怕風、有汗或無汗、頭痛、結膜充血、鼻塞流膿涕、打噴嚏咳嗽、痰稠色白或黃、口渴咽痛、咽紅或腫、舌質紅、舌苔薄白或薄黃。
治療方針：需要疏風清熱，宣肺解表。
用藥：宜用辛涼解表的藥物，如：維C銀翹片、銀翹散、桑菊感冒片、板藍根沖劑、小兒清咽沖劑、風熱感冒沖劑、感冒退熱沖劑、清熱解毒口服液、雙黃連口服液等。
●風寒感冒
主要症狀：多見於感冒初起，發熱怕冷(以怕冷爲主甚至寒戰)、精神倦怠、發熱較輕、無汗或微汗、鼻塞流清涕、打噴嚏、咳嗽有痰、痰液青稀、咽喉發癢不欲飲、咽紅不顯著、舌苔薄白。
治療方針：需要疏風散寒，宣肺解表。
用藥：宜用辛溫解表的藥物，如：防風通聖散、喬防敗毒散、感冒軟膠囊，風寒感冒沖劑、小兒清感靈片。
●暑溼感冒
主要症狀：多見於暑天的感冒，表現爲高熱無汗、頭痛睏倦、胸悶噁心、厭食不渴、嘔吐或大便溏泄、鼻塞、流涕、咳嗽。舌質紅，舌苔白膩或黃膩。清化溼熱，解表宣肺。多因爲夏季潮溼炎熱，貪涼(如，空調屋溫度低)或過食生冷，外感表邪而發病。
用藥：宜用祛暑解表，化溼和中的藥物，如：藿香正氣口服液，金銀花露、香蘇正胃丸。
●外感夾滯
主要症狀：有感冒的症狀，高熱咳嗽、煩躁不安、不思飲食、噁心嘔吐、嘔吐物酸臭、腹脹喜俯臥、大便酸臭，可能有腹瀉或者大便祕結，舌苔厚膩。
用藥：因此治療需要清熱化滯解表的藥物，如：至寶錠、保和丸。
●外感夾痰
主要症狀：具有感冒症狀，同時咳嗽嚴重、喉中痰鳴、舌苔厚膩。如果感冒偏於風寒者。
用藥：應該用辛溫解表，宣肺化痰的藥物，但是一般小兒所受的表寒很快化熱入裏，所以可以使用兒童清肺口服液。如果感冒偏於風熱者，就需要辛涼解表，宣肺化痰的藥物，如：百壽丹。
●外感夾驚
主要症狀：除了具有感冒症狀外，高熱、煩躁不安、夜眠不實、譫語驚惕、甚至驚厥。舌紅，苔黃。
用藥：因此治療需要清熱解表，安神鎮驚的藥物，如：小兒金丹、小兒回春丹、妙靈丹、保元丹、紫雪散、小兒牛黃散。
專家提示
治療用藥期間，媽咪應注意以下問題：
●小兒感冒一般多是外感病範疇內，如果給孩子吃的是湯藥，其解表藥就需要輕煎，不可久煮，否則藥性耗散，作用減弱。
●小兒吃藥最好選擇在兩頓飯中間，因爲飯前吃藥容易刺激胃黏膜，飯後吃藥容易引起孩子嘔吐。
●另外孩子發汗也需要適可而止：如果汗出不爽，則病邪不能隨汗而解；如果出汗太過，就有可能傷害正氣而使病邪深陷。
小兒感冒的飲食療法
1.風寒感冒
可以在熱粥或熱湯中加入蔥白5節，生薑3片，紅糖30克煮沸10分鐘，趁熱服下後，蓋被髮汗即可。不宜多吃寒涼的食物：如，柿子、螃蟹、雞肉、鴨肉、豬肉、香蕉、西瓜等。
2.風熱感冒
金銀花20克、菊花20克、薄荷10克、蜂蜜30克煮沸，開鍋後10分鐘食用。不宜多吃溫補氣血的食品，如：桂圓、大棗、荔枝、羊肉、海蔘，甲魚。
3.暑溼感冒
白扁豆20克、香薷15克加水煎20分鐘，一天3次口服。也可以用西瓜汁和番茄汁合併飲用。不宜多吃的食品：不能用姜、蔥、紅糖之類的食物、生冷、油膩等不好消化的食物。
小兒感冒的家庭護理
●首先要保持室內適宜的溫度和一定的溼度。注意開窗通風換氣，避開對流風直吹。
●保證孩子充分休息、睡眠。
●多給孩子飲水，補充身體中的水分，有利於毒素的排出。
●給予流食、軟食或者好消化的食物。對於感冒導致腹瀉或嘔吐的孩子注意適量進食。有的孩子在感冒期間可能食慾降低，這是因爲感冒後消化系統的各種消化酶的活性降低，消化液丟失或分泌不足，減少進食是機體一種自我保護的機制，所以家長不要急於給孩子補充大量營養物質。
只要媽咪合理用藥精心護理，寶貝的感冒一定會很快痊癒。(文/北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院 張思萊教授 插圖/姚樹亮)