新生兒的特點及護理

時間: 2011-05-04
       從出生到足28天的嬰兒稱爲新生兒。而新生兒期媽媽正好是“坐月子”期間,足不出戶,新生寶寶一旦出現問題,新手媽咪往往驚慌失措、束手無策。其實,有些屬於生理現象,只要提前瞭解,一切問題就迎刃而解。

一、正常新生兒出生體重、身長:一個足月新生兒出生時平均身長大約50cm;平均體重3000g。4000g以上稱爲巨大兒。

二、囟門的情況: 囟門是頭頂部和枕部的顱骨間形成的特殊區域,此區域只有頭皮覆蓋。分前囟和後囟。前囟比較大,位於頭頂靠前的位置,大約1.5×2.0cm;後囟比較小,位於腦後中央。囟門有其生理作用,顱骨與顱骨之間是有縫隙的,在分娩過程中,爲適應媽媽產道,顱骨間可以重疊,以利於分娩。囟門在一定時間內會逐漸閉合,前囟隨着寶寶月齡的增長, 約5~6個月開始逐漸縮小,1~1.5歲閉合;後囟約6~8周閉合。囟門異常信號:囟門凸起說明顱內壓升高,應排除腦膜炎、顱內出血等,寶寶可能出現嘔吐、抽搐、頸項強直、角弓反張等症狀;囟門凹陷說明有嚴重脫水、營養不良,比如嚴重的腹瀉。

三、新生兒容易出現的問題:

(一)生理性體重下降:寶寶出生幾天內您可能發現寶寶的體重減輕了,其實,在臨牀上有個生理性體重下降,下降原因:1、由於前兩天母乳不足,寶寶攝入的比較少;2、在宮腔裏胎兒生活中羊水的環境中,出生後水分丟失;3、胎便的排泄。通常出生3~4天約減少出生體重的6~9%,但一般不超過10%,7~10天恢復至出生體重。

 (二)呼吸: 由於新生兒呼吸中樞發育不成熟,呼吸節律常不規則,約40~45次/分;但媽媽要學會判斷異常呼吸:如果呼吸持續60次/分以上並伴呼吸困難,應及時去醫院。小嬰兒的呼吸不易觀察,一般應看寶寶的胸廓起伏,要數1分鐘。

(三)尿:新生兒一般生後24小時內就可排尿;個別媽媽在給寶寶換尿布時可能會發現尿色加深,甚至尿布上有磚紅色粉末析出,稱之爲尿酸鹽結晶:是由於入量不足時尿量減少引起,補足入量後即可消失。

(四)大便:1、胎便:新生兒一般在生後24小時內排出黑綠色、粘稠的大便;在前幾次排出的胎便頭部有可能出現白色或半透明黏液栓,這些也是正常現象。

2、移行便:如開始吃奶,生後後第二天綠色大便中就可以混有黃色,多爲棕黃色。

3、母乳性大便:純母乳餵養寶寶的大便呈金黃色稀糊狀、不成形的軟便,個別甚至水樣,如小兒吃奶好、精神好,體重增長好即爲正常。

4、奶粉性大便:淡黃色、膏樣、成型的軟便。

(五)粟 粒 疹:足月新生兒鼻尖上可見白色小點,稱粟粒疹,爲正常現象,2周內可消退。

(六)汗 皰 疹:由於新生兒汗腺功能不全,在炎熱的季節或過度包裹時,常在前額、前胸等處見米粒大小、透明的汗皰疹,又稱白痱子。無須特殊處理,降低環境溫度後可自行消退。所以,小嬰兒不要過度包裹,室溫不要過高,如果不注意,即使在冬季也會出現。

(七)頭顱水腫及血腫:新生兒在分娩過程中由於產道的擠壓形成頭顱的水腫或血腫,此時應避免過多刺激。水腫一般於生後數天即消退,但血腫需經數月慢慢吸收才能消退。

(八)乳腺腫大:因受母體雌激素影響,不論男女新生兒生後3~5天均可發生乳腺腫大,如蠶豆或核桃大小,當母體激素代謝完之後,大約2~3周可自然消退 ,不可擠壓以防感染。

(九)假月經:有些女嬰生後3~7天可見陰道少量流出,持續2~3天,是因受母體雌激素的影響,而形成類似月經的出血,成爲假月經。一般不需處理。

(十)體溫調節特點: 新生兒體溫調節功能不完善,容易受環境因素影響而上升或下降;環境溫度過高或過低對新生兒來說都是不安全的。應根據環境、溫度、季節來調整衣服和被服的多少及厚薄。

(十一) 生理性黃疸:黃疸一般在生後2~3天開始出現,4~5天最明顯,10~14天消退,早產兒可延遲至3~4周。除皮膚及鞏膜黃染外,患兒一般情況良好,無其他臨牀症狀,肝功能正常。

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