(三)正常新生兒護理

時間: 2011-08-14

1. 新生嬰兒室條件 病室乾淨、清潔、整齊、陽光充足、空氣流通,溫度22--24°c,溼度55%--65%。牀與牀之間的距離是60釐米。

2. 保持呼吸道通暢 新生兒出生後應迅速清除口、鼻分泌物。防止吸入性肺炎。經常檢查清理鼻孔,保持呼吸道通暢。保持合適體位,仰臥位時避免頸部前屈或過度後仰,仰臥位時頭偏向一側,雙上肢自然曲在頭兩側(切記不可將上肢固定在包被中),不可隨意將物品放在新生兒口鼻處或按壓胸部。

3. 保持體溫穩定 新生兒體溫調節中樞發育不健全,易受環境因素影響,因此,需要有足夠的保暖措施,冬季需頭戴絨帽,棉被包裹,外置熱水袋,必要是放入嬰兒培育箱中。每4小時測體溫一次,監測體溫變化,使新生兒身體處於耗氧量少,蒸發散熱量少,新陳代謝量低的“適中溫度”中。

4. 預防感染 建立消毒隔離制度 ,完善清洗設施。入室時應更換衣,鞋,接觸新生兒前後均應洗手,避免交叉感染。每日用紫外線進行空氣消毒一次,每次30--60分鐘。每月做空氣培養一次。呼吸道與消化道的患兒應分室居住,病定期對病房進行消毒處理。

5. 皮膚護理 新生兒出生後可用消毒的植物油輕擦皮膚皺摺和臀部,擦乾皮膚給與包裹,每日沐浴1--2次,在餵奶前進行,達到減少皮膚菌落積聚和促進血液循環的作用。臍部經無菌結紮後逐漸乾燥,殘端1--7日內脫離。每日檢查臍部,並用75%以純消毒,保持局部皮膚乾燥,防止感染造成臍炎。

6. 餵養 出生後30分鐘左右可抱致母親處給與吸吮,鼓勵母親按需哺乳。母親無法哺乳時。首先試喂10%葡萄糖水10ml,吸吮及吞嚥功能良好者,可給配方奶,每3小時一次,乳量根據嬰兒耐受和所需熱量計算,遵循從小量漸增的原則,以餵奶後安靜,無腹脹和理想的體重增長爲標準(15--30g/d,生理性體重下降期間除外)。按時測量體重瞭解新生兒的營養狀況。

7. 預防接種 出生後3天接種卡介苗,出生一天,一個月,六個月時,各注射乙肝疫苗一次,每次20--30ug。

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