母乳餵養常見問題解答彙編（一）

問：孩子出生後頭兩天，我的奶沒有完全下來，只有很少的一點點，應該給孩子吃嗎？ 
答：這極少的一點點，恰是比金子還珍貴的“初乳”(colostrum)，它的脂肪和碳水化合物含量極低，卻含有大量活性蛋白質、免疫球蛋白和其他對你的寶寶有益的成分，最最應該給孩子吃。 新生兒出生伊始，體內帶有從母親胎盤中得到的免疫球蛋白，但是這些免疫球蛋白只是短暫地起到保護作用，九個月左右就消耗殆盡。新生兒自己的免疫系統在六個月之前處於不成熟狀態，缺乏足夠的保護性抗體。寶寶出生後自身也會製造一些抗體，但要到九個月甚至一歲左右才達到保護性標準。這個時候，母親的乳汁是保護寶寶不受病菌病毒侵襲的天然屏障，尤其是初乳，好比給新生的寶寶打了第一道預防針。 乳汁分泌起始，要經歷一個變化的過程。有些媽媽在孕後期或者臨產前就開始分泌初乳，更多的媽媽是在生產後開始分泌，新生兒越早吸吮母親的乳頭，越有益於乳汁的儘早分泌。國際母乳會推薦，在沒有生理和病理障礙的前提下，孩子出生後幾分鐘之內就應該送到母親乳頭上開始吸吮。即便你看不到或感覺不到有乳汁分泌，還是有涓涓滴滴的初乳進入寶寶的身體。 
你真正的乳汁在產後二到五天之內出現，這之前，寶寶得到的，是初乳。在一個星期內，你的乳汁處於轉型階段，從基本上是初乳轉變爲基本上是奶汁。到了十天至十四天左右，你的乳汁穩定下來，成爲成熟的奶。 問：每次餵奶，看到我的乳汁都是灰顏色，很清淡，老人說我的奶“太稀、不好，喂不飽寶寶”，讓我斷奶，改餵奶粉。請問爲什麼母乳不象奶粉那麼白、那麼濃稠？ 答：你看到的，是“前奶”，成分大部分是水分，是給寶寶解渴的（這也是爲什麼母乳餵養的孩子不需要額外喝水）。寶寶越吃，母乳越濃，到最後，會分泌象奶油一樣的“後奶”，是給寶寶解餓的。母乳會根據寶寶的成長情況，自動調節每一次的分泌，滿足寶寶的需求。奶粉則是千篇一律的，沒有變化，而且含有過多的脂肪和蛋白質，會給寶寶今後的健康留下隱患。不要把母乳和奶粉做比較――母乳是給小寶寶吃的，牛奶是喂小牛犢子的，你的寶寶不是牛犢子，牛犢子生下來就會走，所以需要更多的脂肪和蛋白質。 問：寶寶剛出生時，我沒有奶，家裏人怕他餓，就給他吃了奶粉。後來我的奶下來了，但是寶寶卻不吃我的乳頭。他餓的時候給他乳頭，他吸兩口吃不到奶，就吐出來大哭。再給他，他就堅決拒絕。我特別着急，因爲我太想用我的乳汁喂寶寶了。我可怎麼辦？ 答：你遇到的是母乳餵養媽媽最最忌諱的現象：乳頭錯覺。吸吮乳頭和吸吮奶嘴需要兩種截然不同的技巧，而且吸吮奶嘴會比吸吮乳頭更快地得到乳汁。新生兒6個星期之前混合餵養，最容易引起乳頭錯覺，要麼孩子拒絕乳頭，要麼因爲銜乳姿勢不正確，導致乳頭皸裂，給媽媽帶來痛苦。你的家人當初不應該急着給孩子餵奶瓶，即使需要也應該讓孩子先吸吮你的乳頭，再吃奶瓶，讓他知道，必須通過努力吸吮才能吃到奶。 現在你需要一些耐心來更正寶寶，由於他還小，一切都來得及。要孩子接受你的乳頭，不要在他飢餓的時候讓他吃母乳，那樣他只會因爲憤怒而更加拒絕乳頭。最好在他還沒餓的時候，試着給他乳頭。新生兒吸吮要求很高，單純奶瓶餵養無法滿足所有的吸吮要求，所以孩子都很喜歡額外的乳頭吸吮。在他接受乳頭之前，你需要把奶擠出來給他吃，每次餵奶你自己來，不要別人幫助，讓孩子儘快熟悉接受躺在你懷裏靠近你乳房的姿勢和感覺。你還可以試一試把奶嘴用消毒棉球堵上，讓孩子感到吸吮奶嘴也無法吃到奶，不如吸吮乳頭。祝你好運！ 
有一些實際的操作手法，在國際母乳會的小冊子“給職業婦女餵母乳的實際建議”裏，你可以參考一下。 
[同類問題的另外一次回答] 你的孩子是典型的乳頭錯覺，並且由於奶嘴添的早，導致不願意吸乳頭。因爲吸吮奶嘴比吸吮乳頭省力，一旦習慣奶嘴，就不太願意費力吸乳頭。更因爲吸吮奶嘴和吸吮乳頭是兩種截然不同的技巧，你的孩子可能不太會吸吮乳頭，吃不到母乳。你可以試着在他不很餓的時候訓練他吸乳頭，會比較困難，就看你能不能堅持下來。 讓孩子有正確的銜乳姿勢：做到她的臉完全對準乳頭、身體完全側過來，做到她的嘴含住大部分的乳暈、下頦緊貼着乳房、下方的乳暈含的比上方多（因爲乳汁是依靠嬰兒下頜擠壓乳暈而泌出的）下嘴脣完全翻過來貼在下頦。其他技巧請參閱成長檔案裏的文章“哺乳之初”。 問：我的寶寶5個星期了，開始是純母乳餵養，但是第5個星期他的體重沒有增長，我很着急。我妹妹的孩子從出生就吃奶粉，長的又大又胖。我擔心自己的孩子吃的不夠，因爲我的乳房從來沒有漲過，就在每次喂完母乳後給孩子加了奶粉，他每次都能吃下80毫升的奶粉，是不是真的我的奶水不夠？我很想做到純母乳餵養，還有可能嗎？ 
答：我認爲你的奶粉添加得太匆忙，沒有給母乳足夠的機會來表現自己。一個星期沒有長體重就嚇壞了，這也未免太沉不住氣了。吃奶粉的孩子的確更容易胖，因爲奶粉中含有數倍於母乳的脂肪和蛋白質，是寶寶不需要的，而且會造成體重過量，給將來的健康埋下高血壓等定時炸彈。 
你現在的觀念和操作手段也有誤區，母乳是隨吃隨產生的，不是說你覺得乳房裏有奶才行。即使母乳暫時不夠，也應該做到純母乳餵養幾次，而後另外單添奶粉一到兩次，而不是每次喂完母乳就加奶粉，因爲即使孩子吃母乳吃飽了，也能再吃下去100毫升的奶粉，這是母乳餵養嬰兒的天性，你無法判斷他到底是不是仍然飢餓。 
還有，心情過度緊張的母親是分泌不出多少乳汁的，因爲焦慮的荷爾蒙會阻礙乳汁的泌出。建議你放鬆心情，相信自己，增加母乳餵養次數，堅持下來，逐漸減少奶粉次數。只要你有信心和恆心，操作得當，堅持頻喂，就能夠做到純母乳餵養。 問：我家寶寶才8周大，吃奶後常愛吐，特別是吃完母乳不夠再加點奶粉時。發現幾次了，有時還噴出來，可把我們嚇壞了。去醫院檢查過。可這裏的大夫也看不出什麼，只是懷疑，就給打抗生素，還住了幾天醫院。後來回家好了，可現在又鬧過幾次，我們可擔心吶。 
答：這樣的吐奶在新生兒是正常現象，大多數嬰兒在出生後頭幾個月基本上每天都要吐幾次奶。西爾斯醫生勸告新手媽媽們說，這倒不是醫療問題，而更是衣服問題，而且它並不困擾孩子，反而只是大人覺得這是件麻煩事，因爲要收拾洗涮。所以餵奶時最好穿花一點兒，別穿深顏色，以免被吐奶染髒了，看着太明顯。 
新生兒的賁門很鬆，胃裏的內容比較容易返回來。有時是因爲他吃得太多，身體以嘔吐的方式來扔掉多餘的奶；有時是因爲他吃奶時吞嚥進空氣，沒有打出嗝來，胃一旦收縮，就會漾奶。待到孩子長大一些，賁門長結實一些，自己會坐立會打嗝時，吐奶現象就會自然消失。 
防止的手段有幾條：一是注意不要讓寶寶吃的太急，如果奶脹、噴射出來，會讓孩子感到不舒服；二是餵奶中以及吃飽後注意拍嗝；三是餵奶後最好讓寶寶豎立20到30分鐘，也別急着忽悠寶寶玩兒。吃母奶的孩子在這方面要優於吃奶瓶的孩子，吃奶瓶會吞嚥大量空氣，吃母乳則不會，因爲寶寶的嘴和媽媽的乳頭形成一個真空吸附，空氣不容易侵入，這也就是爲什麼你的寶寶在吃奶粉時吐奶比吃母乳時更加嚴重。至於吐奶量，只是看上去很多，其實大部分是胃液，孩子不會因此而餓肚子。只要寶寶沒有表現出不適，也沒有減少體重，或者出現大量頻繁嘔吐、顏色發綠、哭鬧咳嗽等等異常現象，就不必看醫生。 
另外建議你完全母乳餵養，不要另加奶粉。有時你以爲母乳不夠孩子吃，有可能是誤解，匆忙加了奶粉，倒會適得其反。