一、小兒厭食症概述：
小兒厭食症是非常常見的。但我們也要區分“厭食症”和“厭食”這兩個概念。小兒厭食症是指小兒（主要是3-6歲）較長期食慾減退或食慾缺乏，但並不是憑“食慾不振”就可以診斷爲“厭食症”的。所謂厭食症，必須先排除是否患有感冒或內科慢性疾病，例如：長期泄瀉、慢性肝炎、肺結核等，如果是因爲這些疾病而引起的厭食是自然的，等到疾病痊癒後厭食就會改善。真正的厭食是指長時期食慾不振，看到食物也不想吃，甚至拒吃，這種情形一般連續兩個月以上才符合所謂的“厭食症”。
小兒厭食症又稱消能紊亂，在小兒時期很常見，臨牀常見的症狀有噁心、嘔吐、食慾不振、消化功能差、腹瀉、便祕、腹脹、腹痛和便血（少見）等。這些症狀不僅反映消化道的功能性或者器質性疾病，且常出現在其他系統的疾病時，尤其多見於中樞神經系統疾病或精神障礙及多種感染性疾病時。因此必須詳細詢問有關病史，密切觀察病情變化，對其原發疾病進行正確的診斷和治療。
二、小兒厭食症病因：
大多數小兒厭食症不是由於疾病引起的，而是由於不良的飲食習慣、不合理的飲食制度、不佳的進食環境及家長和孩子的心理因素造成的。如：飲食無規律，無固定進食時間，進食時間延長或縮短，正常的胃腸消化規律被打亂；片面追求高營養，肉蛋奶無節制地填喂，損傷胃腸，引起消化不良；零食不斷，嘴不停，胃不閒，導致胃腸道蠕動和分泌紊亂，飲料、雪糕、巧克力等高熱量，使血糖總是處於較高水平而不覺飢餓；進食環境差，邊吃邊玩或進食時家長逗弄、訓斥，使大腦皮層的食物中樞不能形成優勢的興奮竈；家長過分關注孩子的進食，使孩子產生逆反心理，進而以拒食作爲提條件的籌碼；運動不足，代謝減少，胃腸道消化功能得不到強化；服藥太多或濫用保健品、補品，增加胃腸消化吸收的負擔都會引起厭食症。另外，生活不規律、睡眠欠充足、過度疲勞、便祕、身體不適等，也是厭食不可忽視的原因。還有應該注意的是，小兒情緒變化也可引起厭食，特別是因家長溺愛對小兒進食採取不適當的態度，會引起神經性厭食。
三、小兒厭食症症狀：
小兒雖有輕度食慾不良、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛。但無伴隨症狀，小兒活潑、愉快、精神飽滿無症狀者，多爲正常。如果伴有疲倦、精神萎靡、低熱者，多繫結核或其他疾病感染。伴有腹疼和便血者應注意胃、十二指腸潰瘍，寄生蟲等。伴反應遲鈍，皮膚粗糙，少汗和發育不良者，應注意甲狀腺功能低下。伴多汗、肋骨串珠、方額、顱骨軟化等骨骼改變系佝僂病。
四、小兒厭食症的預防：
首先要保持合理的膳食，建立良好的進食習慣。動物食品含鋅較多，須在膳食中保持一定的比例。如有慢性疾病和營養不良須及早治癒。對孩子厭食的心理矯治應注意以下幾點：１、給孩子作好榜樣。事實證明，如果父母挑食或偏食，則孩子多半也是厭食者；２、注意引導。當孩子不願吃某種食物時，大人應當有意識有步驟地去引導他們品嚐這種食物，既不無原則遷就，也不過分勉強；３、創造好的吃飯氣氛。要使孩子在愉快的心情下攝食；４、不要使用補藥和補品去彌補孩子營養不足，而要耐心講解各種食品的味道及其營養價值。
五、小兒厭食症的治療：
<一> 一般主張綜合療法
1、培養良好的飲食習慣：上面我們分析了不良飲食習慣對孩子的影響，那麼家長就應該從小培養孩子良好的飲食習慣。
2、飲食療法：食療治療厭食症，家長自己就可以辦到，孩子也容易接受。比如將大麥炒焦後，加水煎湯，煮沸30分鐘後，濾出藥液加糖調味，代茶飲，可用於各種厭食症。
3、藥物治療：中醫認爲小兒厭食是脾胃爲病，它的機理是脾胃運化功能失調，根據中醫的辯證，治療時以調理脾胃爲主，可採用運脾法，也可採用補脾法，而使脾胃調和，一般都有良好的效果。健脾中藥不僅可以增加小腸的吸收能力，還可提高機體的免疫功能。例如中成藥：健兒消食口服液、小兒消積丸、小兒喜食片、健脾糕片、大山楂沖劑、健兒散等，都是小兒厭食症常用中成藥。
4、外治法：一般比較常用的是推拿療法和捏脊療法，可以增加患兒的小腸吸收功能，增加胃泌素的分泌，從而增加食慾。
5、有關專家提醒：要將厭食症與假性厭食做鑑別。假性厭食並不是真正的厭食，而是家長過分重視孩子的食量，可又掌握不好孩子的食量標準，總以爲孩子吃得少。這裏有兩個問題需要說明：1、每個孩子的胃口都不一樣，有的孩子食物吸收利用率高，有的孩子食物吸收利用率低，就是說同樣吃了營養成分數量相同的食物，有的孩子營養已能滿足自身需要，有的孩子則顯不足。所以孩子吃多吃少，不能互相攀比，即每個孩子有每個孩子的食量，只要孩子身高、體重正常增長，就不算真正的厭食。2、有些孩子愛吃零食，到正餐的時候，吃飯量就少，這種飲食狀態也會影響孩子身高、體重增長，但是也不能視爲厭食症。
<二> 中醫施治：小兒厭食症多爲陰虛方面的癥結，多以脾胃陰虛爲主。其臨牀表現：形體消瘦，手足心熱，身熱盜汗，燥動不安，不飢不食或食少，惟喜冷飲，嗜食生冷，或先喝水後食之，或水與穀食並進，或獨飲冷水而拒食，大便乾燥，小便短赤，舌質紅，苔少或無苔，脈滑數或細數。立法：養陰生津，清熱和胃。方藥：沙蔘、烏梅、生稻穀芽、生三仙（山查、麥芽、神曲）玉竹、生地、地骨皮、黃連、蓮子肉、五陳子、白豆蔻、炙雞金（打細沖服）、萊菔子、生甘草爲基本方。合併其他症狀分別辨證施治。
六、中醫辨證施治（待續）
部分資料來源 參考網絡 .王聖尉 編輯 -- 個人博客 原創日誌 只是本人觀點，僅供參考。