該怎麼護理早產兒

時間: 2011-08-29

 早產兒該怎麼護理?早產兒指胎齡未滿37周的嬰兒。早產兒由於組織器官發育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,因此要加強對早產兒的護理。早產兒尤其是出生體重小兒2000克的早產兒,即使是沒有嚴重的合併症,也需要住院進行特別護理。早產兒該怎麼護理?

      1.首先要保溫,早產兒居住的室溫一般應保持在24-26℃,溼度保持在55-65%。如發現四肢冰涼,可加蓋棉被,或用熱水袋放置於小被之外,或把小兒緊貼於母親胸懷使其保暖。體重愈小,周圍環境溫度愈應接近其體溫。在有條件的醫院,應使用暖箱,保證嬰兒的體溫(皮膚溫度)在36~37℃。

      2、預防感染:由於早產兒免疫功能低下,容易發生感染,因此要積極預防感染。每次接觸早產兒前要用肥皂洗手,避免患感冒或腹瀉者皮膚感染者接近早產兒。早產兒室的地面、工作臺等均要溼拖溼擦,暖箱應每週更換消毒一次,病室定期作大掃除。各種用具應無菌。護理人員須嚴格按無菌技術操作。護理每個早產兒前後必須用肥皂和流動水洗手,並及時發現有感染的患兒,採取隔離措施。

      3、餵養:目前主張早餵養,以防止發生低血糖。生後4~6小時即可開奶。吸吮和吞嚥功能正常的產早兒可直接餵母乳或用奶瓶哺餵,體重小,吸吮力差的可用胃管餵養。母乳是早產兒的首選食品。因母乳中所含蛋白質、脂肪、糖的比例適當,富含必須氨基酸,尤其是早產兒所必須的胱氨酸、牛磺酸較高,而對中樞神經系統有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸較低。無法母乳餵養者以早產兒配方乳爲宜。如無母乳,則應給予早產兒專用的配方乳。如雀巢公司生產的早產兒特別配方奶粉等。有嚴重合並症(如心肺疾病、顱內出血、胃腸道出血等)不能經口餵養者,應給予靜脈營養,以保護熱卡及水份供應。早產兒餵養需耐心細心,防嘔吐。

      4、合理用氧:不是每一個早產兒都要吸氧,更不要長期吸氧。只有在嬰兒出現發憋、呼吸急促等呼吸困難表現或發生青紫時才用氧,氧濃度爲30~40% 即可,並監測動脈血氧分壓,以不超過100mmHG(13.33Kpa)爲宜。長時間吸氧或吸氧濃度過度,可引起眼晶體後纖維組織增生,導致視力障礙。

      5、維生素及鐵劑的補充:早產兒體內各維生素及鐵劑儲存量少,應及時補充。生後頭3天給維生素K1每日1~3毫克,維生素C每日50~100毫克。生後第 10天起給濃縮魚肝油滴濟,每日3~4滴。出生體重小於1500克者生後第10天起給維生素E每日25毫克,直至體重達到1800克。生後1個月可給鐵劑,可用10%枸櫞酸鐵胺每日每公斤體重2毫升。不能經口餵養的,應在靜脈營養液中加入多種維生素。

      6. 臍帶脫落前應保持乾燥,不可洗盆浴,尿布也不要蓋住臍部,被尿浸溼容易得臍炎。 一旦臍部有分泌物或臍輪發紅,可用75%酒精塗抹,然後蓋上消毒紗布。 臍帶脫落前每天用毛巾或海綿揩去身上汗液,臍帶脫落後每天洗澡,至少一天一次,以保護皮膚清潔。

      7.衣服要用棉布製作以寬鬆柔軟爲宜,易穿易脫、乾燥清潔。嬰兒包裹不宜過緊, 更不宜用帶子捆綁,夜間一定要鬆開襁褓,使寶寶手足伸屈方便,有利於血液循環。

      8.每次大便後以溫水洗臀部,以免發生紅臀。

      9.最好選擇側臥,這樣是因爲如果寶寶有溢奶情況發生時,溢出的奶可順嘴角流出,減少嬰兒窒息的機會。

      10、出院標準:能自己吮奶並保證每日入量,而且不須再靜脈輸液補充;在一般室溫中體溫穩定,體重每日增加10~30克,並達到2000克以上;無併發症;不須吸氧。符合以上條件時即可出院。出院後仍須定期隨訪。

更多健康資訊。請登錄  http://www.180fck.com/erke/

相關文章
評論