新生兒爲什麼嘔吐?

時間: 2011-05-29
 (1)餵養不良。因餵養不當而引起的新生兒嘔吐者臨牀最爲常見。新生兒一出生即有吸吮、吞嚥等非條件反射。早產兒這些反射不一定完善,餵奶後常可發生吐奶,尤其是餵奶的量太多就更易發生。新生兒口腔和咽部較小,一次猛吸較多的奶汁,可引起嗆咳、嘔吐。新生兒胃容量小,一次餵哺量太多或在餵養之後立即平臥或過多翻動小兒也可引起嘔吐。牛奶太燙太冷,新生兒含奶頭過深而刺激咽部等都可引起嘔吐。

  (2)生理性嘔吐。新生兒因食道相對較短,胃大彎起始部呈水平位,幽門相對較賁門擴張,餵養時過快、過慢或奶瓶呈水平均可造成吞氣過多而引起嘔吐。

  (3)感染因素。新生兒易受感染,嘔吐可以是首先出現的症狀。腸道感染可引起嘔吐,腸道外的感染,如上感、肺炎、臍炎、皮膚感染、腦膜炎、腎盂腎炎、敗血症等也可引起反射性消化功能紊亂而發生嘔吐。

  消化道先天因素。嘔吐是此病主要症狀,但隨着病變部位的不同,嘔吐出現時間和嘔吐內容都不一樣:

  ①食管性嘔吐。這種嘔吐是奶未進入胃之前,在食道中就反吐出來。嘔吐之前沒有任何先兆,常在奶未吃完就出現嘔吐。吐出的奶由於未進入胃,因此吐的奶不含奶塊,不混胃酸,沒有膚味。常見於食道閉鎖、賁門鬆馳和賁門痙攣引起的嘔吐。

  ②胃性嘔吐。這種嘔吐是食物已進入胃後,由胃再往外吐。嘔吐之前先有噁心的動作。患兒躁動不安,胃內容物含有胃液,所以有酸臭味。常見於幽門痙攣、先天性幽門肥大性狹窄和胃扭轉等疾病。

  ③小腸性嘔吐。是小腸部位發生狹窄或小腸受到壓迫而發生腸道阻塞所引起的嘔吐。如果病變是在小腸上端,如十二指腸部位發生阻塞,患兒常有上腹部脹,而且往往在腹脹之後纔出現嘔吐。嘔吐內容除奶之外,還有黃綠色的膽汁;如果在小腸下端,如迴盲瓣處發生阻塞,患兒腹脹就不限於上腹部,而且中腹部也腹脹。嘔吐出現時間較晚,嘔吐內容也含有膽汁。

  ④大腸性嘔吐。是大腸部位阻塞而引起的嘔吐。巨結腸症、直腸肛門閉鎖所引起的嘔吐是屬於這一類。巨結腸症的患兒表現首先是便祕,幾天才見排便一次,大便奇臭。由於大便排不出,腹脹愈來愈重,腹部皮膚既亮又薄,繼後出現嘔吐。嘔吐內容物除奶、膽汁外,還可以吐出大便。直腸肛門閉鎖,生後一直不排胎糞,隨後腹脹,嘔吐頻繁。

  (1)嚥下羊水。由於分娩時嬰兒吞入較多羊水、產道分泌物、血液等而引起嘔吐。此種嘔吐從嬰兒出生後尚未進食時開始,吐出物爲泡沫粘液,有時可帶棕紅血樣粘液,一旦將嚥下的內容物吐淨之後,嘔吐隨之而止。

  (2)藥物反應。嬰兒因病服用金黴素、紅黴素以及苦味強烈的藥物等。嬰兒吸吮服用磺胺藥、四環素、紅黴素的母親的乳汁,由於藥物刺激胃腸道而引起嘔吐。一般在停用藥之後嘔吐即停止。
(3)中樞性嘔吐。分娩時頭顱產傷、顱內出血、先天性大腦發育不全都可出現嘔吐,此類患兒同時可伴有和神經系統有關的症狀。

  (4)新生兒便祕。新生兒出生後三至五天排便一次,便祕一久就引起嘔吐,排便通暢嘔吐不消失。此病多在滿月後自行緩解。

  (5)新生兒出血症。因胃內出血,血液刺激胃內粘膜而引起的嘔吐。嘔吐物爲咖啡色或鮮紅色。經維生素k治療之後出血就可停止,嘔吐也隨之消失。

  (6)胎糞性便祕。新生兒出生後數日,排便極少或胎糞排出時間延長,嬰兒逐漸出現腹脹,繼之嘔吐。吐出物常爲膽汁。肛門指檢時,若能帶出大量粘稠胎糞,則腹脹、嘔吐隨之消失。腹部x線檢查,顯示腸梗阻及胎糞顆粒陰影。

  (7)先天性代謝疾病。嘔吐是常見的最初的臨牀表現,如半乳糖血症、高血鈣、苯丙酮尿症等。

  引起新生兒嘔吐的原因,其嚴重程度也不一樣,應予警惕,要送孩子往醫院診查,找出原因,給予治療。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-09-25
嬰兒吃奶後,如果立即平臥牀上,奶汁會從口角流出,甚至把剛吃下去的奶全部吐出。但是,餵奶後把寶寶豎抱一段時間再放到牀上,吐奶就會明顯減少。醫學上把這種吐奶稱爲溢奶。 小寶寶爲什麼會溢奶呢? ·小兒的胃呈水平位,胃底平直,內容物容易溢出。站立行走後,膈肌下降及重力的作用,才逐漸轉爲垂直位。另外,嬰兒胃容量較小,胃壁肌肉和神經發育尚未成熟,肌張力較低,這些均易造成溢奶。 ·嬰兒胃的賁門(近食管處)括約肌發育不如幽門(近十二指腸處)完善,使胃的出口緊而入口鬆,平臥時胃的內容物容易返流入食管而溢奶。 ·餵養方法不當,嬰兒吃奶過多,母親乳頭內陷,或吸空奶瓶、奶頭內沒有充滿乳汁等,均會使寶寶吞入大量空氣而發...
第2樓 熱心網友 2013-09-25
你寶寶是母乳餵養嗎?如果不是的話那也許是寶寶對牛奶或者是奶粉不適應。無論是什麼餵養,寶寶吃反奶以後都要抱起來打個嗝,寶寶胃裏有脹氣,很容易吐奶的