小葉增生症與肋軟骨炎的鑑別
小葉增生症的症狀和腫塊均較乳痛症有進一步的發展，爲臨牀上最常見的乳腺增生症的一種症狀，屬乳腺增生症的一個病理階段。小葉增生症的疼痛在乳腺增生症中最嚴重，腫塊亦發展爲結節狀、條索狀以及片狀等形式，但質地都較軟，與月經仍有密切的關係。月經後症狀都能消失，腫塊亦變軟。
病因病機： 鬱怒傷肝，肝鬱氣滯，或思慮傷脾，脾失健運，以致肝脾兩傷，痰氣互結，瘀滯結塊。病理特點是小葉數目增多、增大，境界清楚，間質爲疏鬆結締組織，小葉外爲緻密結締組織，小葉內外可有淋巴細胞浸潤。
臨牀表現
一、好發於26~30歲左右的青壯年婦女，病程在1年左右。
二、有周期性經前乳痛，可在月經前10天、半月發生，疼痛較劇，腫塊有壓痛。
三、體檢可發現乳房有腫塊，一般以外上方居多，雙乳可兼有，但以左乳多見。
四、腫塊有三種形式，即結節型、條索型以及片狀型。片狀型較多，常位於外上方，片狀表面有時可捫及呈小囊腫樣結節，如砂粒樣。結節型亦以外上爲多，但亦散佈於上方以及其他各處。條索型則以下方較多見，內上、上、外下方亦可捫見。亦有混合型者，即兩型或三型同時存在，片狀型腫塊在小乳房常可自邊緣部捏起一盤狀腫物。
患者可伴有月經紊附：肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸骨兩側與肋骨相連接的肋軟骨隆起壓痛的一種病症，這是一個原因不明的炎症，常在第2至第5肋軟骨或軟骨與肋骨關節處發病，病情較重的非但疼痛劇烈，而且肋軟骨隆起。由於病竈在乳房內上方，因此，在臨牀上常與乳痛症或小葉增生混淆。在乳房病專科門診中，有的是單純的肋軟骨炎，患者誤以爲乳房疼痛而來就診；有的是即有肋軟骨炎，又有乳腺小葉增生，兩者混淆在一起，難解難分，如果治療上將肋軟骨炎按乳腺增生論治，則勢必拖延療程，甚至加重病情。因此，臨牀上必須加以鑑別。
[病因病機]
鬱怒傷肝，肝鬱氣滯，氣滯血瘀，瘀結不散。結於肋軟骨者，則骨絡不通，不通則痛。疼痛較劇，竄至後背，外連肩臂，疼痛能忍。
肋軟骨炎的真正病因尚不明瞭，由於好發於流感以後，所以有些學者認爲可能由病毒感染引起。
[臨牀表現]
一、左或右側肋軟骨疼痛，以左第二、三、四、五肋軟骨或與肋骨交接的關節處疼痛爲多，局部壓痛明顯。
二、疼痛較爲劇烈，放射到後背肩胛部和同側肩、上臂、腋窩等處，同側乳房亦有牽涉性疼痛，但均無壓痛點。
三、較重的肋軟骨炎，罹疾的肋軟骨可隆起或明顯隆起，與健側對比時隆起很明顯。
四、疼痛劇烈的患者，咳嗽、深呼吸均能加重疼痛。
五、與乳腺小葉增生症及乳痛症的鑑別。
（一）肋軟骨炎疼痛的範圍大，可牽涉同側後背、上臂等處；而小葉增生疼痛的範圍較少，僅限於乳房的腫塊處。
（二）肋軟骨炎的疼痛嚴重者，咳嗽、深呼吸均能加劇疼痛，而乳腺小葉增生的疼痛決不會影響咳嗽與深呼吸。
（三）肋軟骨炎可在疼痛局部隆起高聳。而乳腺增生症則無此現象。
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