產後防治乳腺炎的良策

時間: 2011-10-16

  新媽媽要想堅持母乳餵養寶寶,會遇到很多意想不到的困難,急性乳腺炎就是其中之一。寶寶的“糧庫”出了問題,新媽媽擔心,到底應該怎麼辦?停奶、吃藥,還是動手術?這些措施對寶寶會不會有影響?

  原因

  哺餵母乳的媽媽最常遇到的困擾便是乳腺炎。乳腺炎多半是因爲奶水未排空、乳頭感染所造成。

  當奶水未完全排空,輸乳管被乳汁塞住後,通常會出現局部的硬塊,稱爲乳汁滯留。若是乳頭破掉造成乳房被細菌感染,便稱爲感染性乳腺炎。造成乳汁滯留及乳腺炎的原因包含:

  1 寶寶吸吮姿勢不正確:導致奶水沒辦法完全被吸出。

  2 媽媽在餵奶時用指頭擠壓乳房:如此反而會阻礙乳汁的流出。

  3 寶寶將乳頭含破:常是因爲吸吮姿勢不對,寶寶在吸不到乳汁的情況下便會越吸越大力,會將媽媽的乳頭咬破,進而造成細菌感染,使細菌進入乳房組織。

  症狀

  剛開始會脹奶且發燒,如果24小時內已退燒,即不會有太大問題。而若是有持24小時以上的發燒,且有局部紅腫、疼痛,就應該就醫了。

  照護

  紅腫熱痛且發燒應就醫,醫師多半會開立抗生素進行治療,服用抗生素期間可以繼續哺餵母乳,對寶寶並不會產生負面影響。若是隻有局部紅腫,媽媽可在餵奶前先熱敷紅腫部位,並且將硬塊揉散,哺餵後再冰敷。即使患有乳腺炎的媽媽還是可以哺餵母乳,而若是乳頭感染、破皮,就該用奶水加以擦拭,或使用醫師開立的乳頭藥膏。爲防止寶寶吃到藥膏,選擇哺餵後再上藥,或是哺餵前先以清水清潔乳頭。

  預防方式

  乳腺炎並沒有根本的預防方式,不過儘早哺餵母奶,不但有助於寶寶的吸吮能力,成功哺餵的機率提高,也有助於乳汁排空,間接避免乳腺炎的發生。另外,媽媽在哺餵順手後,可試着讓寶寶從各個角度吸吮乳頭,乳汁較易排空。

  產後1月內是乳腺炎高發期

  急性乳腺炎多數發生在缺乏哺乳經驗的初產婦身上。產後的1個月內是急性乳腺炎的高發期;而6個月後的嬰兒開始長牙,這個階段乳頭也容易受到損傷,應該小心預防;而斷奶期更要警惕急性乳腺炎的發生。

  如果得了急性乳腺炎,起初會感到乳房疼痛,局部出現硬塊、脹痛;隨着病情的發展,還可能出現怕冷、寒顫或體溫一下子升高,有時可至39度以上。一般情況下,只有一側的乳房出現發炎症狀,患病的乳房疼得不能按,局部皮膚髮燙、紅腫,並有硬塊。而同一側的腋窩處淋巴結腫大,按壓有疼痛感。如果到醫院查血常規,會顯示出白細胞數量明顯增高。

  不過,急性乳腺炎的症狀也會因人而異,有不同的表現。正在服用抗菌藥物的媽媽如果出現局部發炎,症狀可能被掩蓋。如果得不到及時處理、治療,患病的乳房很可能會化膿,甚至內部組織受到破壞,嚴重的還會發生乳痿。

  發炎後不要停止母乳餵養

  發生急性乳腺炎時,一般不要停止母乳餵養,因爲停止哺乳不僅影響嬰兒餵養,而且還增加了乳汁淤積的機會。所以,在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚髮紅時,不但不要停止母乳餵養,而且還要勤給孩子餵奶,讓孩子儘量把乳房裏的乳汁吃乾淨。

  而當乳腺局部化膿時,患側乳房應停止哺乳,並以常用擠奶的手法或吸奶器將乳汁排盡,促使乳汁通暢排出。與此同時,仍可讓孩子吃另一側健康乳房的母乳。只有在感染嚴重或膿腫切開引流後,或發生乳痿時才應完全停止哺乳,並按照醫囑積極採取回奶措施。

  預防哺乳期急性乳腺炎的關鍵在於避免乳汁淤積,防止乳頭損傷,並保持乳頭清潔。哺乳後應及時清洗乳頭,加強孕期衛生保健;如有乳頭內陷,可經常擠捏、提拉進行矯正;產後養成定時哺乳的習慣,不讓寶寶含着乳頭睡覺;每次哺乳後儘量讓寶寶把乳汁吸空,如有淤積,可按摩或用吸奶器排盡乳汁;同時,注意寶寶的口腔衛生。而當乳頭如果有破損或皸裂時需要及時治療。

  專家特別提醒:

  產後補充營養並不是多多益善,幫助下奶的魚湯、肉湯或雞湯一定要根據奶水分泌的多少適量飲用。因爲有些新媽媽在開始分泌奶水時乳腺管尚未通暢,而新生兒吸吮能力弱,如果大量分泌乳汁容易造成奶脹結塊,給新媽媽帶來痛苦。所以,產後進食下奶的食物應從少量開始。

  月子裏防治乳腺炎13良策

  1.經常清潔乳頭

  每次餵奶前後,要用溫開水洗淨乳頭、乳暈,保持皮膚乾爽、乾淨。當乳頭有汗水浸漬或髒東西時,要及時洗掉。

  2.乳房保持乾淨

  哺乳前後對乳頭、乳暈的清潔無庸多言,但乳房整體的清潔也很重要,也應用乾淨的熱毛巾擦拭。

  3.餵奶時間要有規律

  一般3-4小時喂一次(夜晚減少一次),應雙側乳房輪流哺餵,喂空一側,再喂另一側。

  4.注意排空乳房。每次餵奶儘量讓寶貝吸空乳汁。如果未吸完,應輕輕按摩擠出,可防止局部乳汁淤滯而引發炎症。

  5.餵奶姿勢要正確

  給寶貝餵奶的姿勢,宜採取坐式或半坐式。

  6.不讓寶貝含乳頭睡覺

  讓寶貝含乳頭睡覺,容易造成切咬乳頭和用力吸吮,使乳頭受傷而誘發感染。

  7.傷口做恰當護理

  當乳頭有傷口時,可塗硼痠軟膏保護。皸裂很深、疼痛厲害,或一直不見好轉時,應停止直接哺乳,改用吸奶器吸出乳汁餵給寶貝。這期間要抓緊時間治療,症狀較輕時,最好戴乳頭保護罩餵奶。餵奶結束後,用硼酸棉消毒乳頭,再用消毒的紗布蓋好。

  8.不戴有鋼託的胸罩

  新媽咪的乳汁會時常不經意地流出,加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂,這時候新媽咪不要戴有鋼託的胸罩,最好戴專門的哺乳胸罩,以防帶有鋼託的胸罩擠壓乳腺管造成局部乳汁淤積,引起急性乳腺炎。

  9.保證寶貝的吸吮方式正確

  不要讓寶貝只含到乳頭而造成乳頭皸裂,應將乳暈也一同含住。

  10.從孕期開始護理乳頭

  應在懷孕4-5個月後,常用溫皁水和幹而軟的毛巾擦洗乳頭,以增強表皮的堅韌性,可防哺乳時破裂。

  11.採取中藥預防

  產後用橘核30克水煎服,一般2-3劑,可以預防乳汁淤積。

  12.做好斷奶期護理

  斷奶前要逐步減少哺乳次數,並用麥芽、山楂各60克,或生枇杷葉15克煎湯代茶飲用;如果乳房結塊脹痛,可用芒硝外敷,以促其消散。

  13.有問題及時就醫

  一旦發生乳汁淤積,應及時排空乳房,通過局部理療進行疏通,再輔以手法擠奶,可迅速緩解乳脹,促使乳管通暢。自己擠奶有困難的新媽咪,應及早來醫院就診。

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