病史
a.不育、肥胖、高血壓、糖尿病爲高危因素。
b.可有無排卵型功血、多囊卵巢綜合症、子宮內膜增生過長等病史。
c.絕經延遲。
d.較長時間使用雌激素製劑。
症狀
a.不規則子宮出血,尤其是絕經後。
b.陰道排液增多,呈黃水樣或血性。晚期合關感染,則出現濃血樣排液。
c.晚期若癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經可以出現下腹及腰骶部疼痛,並向下肢及足部放射。如癌瘤堵塞宮頸管,導致宮腔積膿時,出現下腹痙攣樣脹痛。
體徵
早期婦科檢查無明顯異常。晚期,子宮增大、變軟、固定,宮旁有結節狀塊物,偶見癌組織自子宮頸口脫出。
輔助檢查
a.分段診斷性刮宮 先用小刮匙環刮頸管,再進入宮腔依次刮取宮體、宮底部內膜。術時務須小心,慎防子宮穿孔。尤其當刮出多量豆渣樣組織,高度懷疑爲子宮內膜癌時,應立即停止手術。刮出物分別作好標記,送病理檢查。
b.宮腔鏡檢查 診刮陰性,而病史有癌症可疑時可行宮腔鏡檢查,直視子宮內膜。如有癌竈,則可直接觀察其部位、大小、生長形態,並可取材送病理檢查。
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