中醫防治疾病：急性乳腺炎的治療

    生意社10月20日訊　急性乳腺炎，中醫稱爲乳癰，是乳房最常見的急性化膿性疾病。其特徵是乳房結塊,，紅腫熱痛，潰後膿出稠厚，伴惡寒發熱等全身症狀。好發於產後一個月以內的哺乳婦女，尤以初產婦爲多見。因爲這種類型的女性缺乏哺乳經驗，且乳腺管欠通暢，所以較易患急性乳腺炎。       中醫藥在治療本病方面積累了豐富的經驗，早在晉《鍼灸甲乙經》裏就出現了乳癰之名：“乳癰有熱，三裏主之。”歷代文獻中還有稱本病爲“妒乳”、“吹乳”、“乳毒”等。       病因病機       急性乳腺炎以哺乳期出現者最爲常見，此階段乳腺炎的比例達到急性乳腺炎總數的90%以上。哺乳期出現的乳腺炎，中醫稱爲“外吹乳癰”。病機爲乳汁鬱積，內有肝鬱胃熱，或夾風熱毒邪侵襲，引起乳絡閉阻，氣血瘀滯，從而腐肉釀膿而成乳癰。其中乳汁淤積是最常見原因之一。       乳汁淤積       初產婦乳絡不暢，或回乳不當，或乳頭破損後，懼怕疼痛不願哺乳，均會妨礙乳汁排出，引起乳汁淤積，宿乳蓄積，化熱釀膿，而成乳癰。乳汁淤積是乳腺炎產生的前提，乳汁內存在豐富的蛋白質、水分、糖分等,，這些原料爲細菌的繁殖提供了很好的培養基。嬰兒吸吮過程中口腔內會有多種細菌，但若乳汁排出通暢，尚不會導致疾病的發生，這和成語所說“流水不腐”同理；但倘若因爲乳多食少、或怕痛拒哺等原因導致乳汁排出不暢，局部淤積，則極易產生哺乳期乳腺炎。《聖濟總錄?乳癰》曰：“然此病產後而有者……新產之人，乳脈正行，若不自乳兒，乳汁蓄結，氣血蘊結，即爲乳癰。”說明乳汁淤積是重要致病因素之一。       肝胃蘊熱       女子乳頭屬肝，乳房屬胃。新產傷血，肝失所養，若忿怒鬱悶，肝氣不舒，則肝之疏泄失暢，乳汁之分泌失調；或飲食不節，胃中積熱，則肝胃失和，肝鬱胃熱阻滯乳絡，乳汁淤積，氣血瘀滯，熱盛肉腐，終成乳癰。乳汁淤積是急性乳腺炎發生的前提，而肝胃鬱熱則是重要誘因。尤其隨着生活水平的提高，產婦營養不良發生率降低，過食厚味的情況比較普遍，加之產後抑鬱、憤懣等原因導致肝氣不疏，極易導致乳腺炎的發生。我們臨牀就常見到一些乳腺炎的患者，本身哺乳過程比較順利，生氣後出現乳房脹痛加重，加上哺乳不及時，很快出現了乳房積塊、紅腫，到醫院後診爲急性乳腺炎,。《醫宗金鑑?外科心法要訣?乳癰》雲：“此症總由肝氣鬱結，胃熱壅滯而成，男子生者稀少，女子生者頗多。”道出了肝胃蘊熱這一病因。       外邪侵襲       新產體虛，汗出腠理疏鬆，授乳露胸，容易感受風邪；或外邪從破碎的乳頭處乘隙而入；或乳兒口氣{熱，含乳而睡，熱氣從乳孔吹入，均可使邪熱蘊結於肝胃之經，閉阻乳絡，變生乳癰。       辨證論治       急性乳腺炎基本病機是乳絡不暢、肝胃經氣壅滯，常分爲氣滯熱壅證、熱毒熾盛證、正虛毒戀證、氣血凝滯證幾種證型。       氣滯熱壅證       這是急性乳腺炎的初期階段，症見乳房結塊，排乳不暢，皮色不變或微紅，腫脹疼痛。伴惡寒發熱，胸悶嘔吐，食慾不振，大便祕結等。舌質正常或紅，苔薄白或薄黃，脈浮數或弦數。

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