專家建議:孕期多牽拉乳頭可預防產後乳腺炎

時間: 2011-03-23
不少新媽媽反映,哺乳期患上產後乳腺炎,乳房脹痛難忍,餵養孩子的時候,只要輕輕一碰立即痛得錐心刺骨,可是看着嗷嗷待哺的孩子,只好強忍下去。筆者就此情況諮詢了廣州市婦女兒童醫療中心乳腺科馬宏民主任。馬宏民主任介紹,預防產後乳腺炎,孕婦可通過懷孕期間經常牽拉乳頭,產後經常用紗布沾溼溫水熱敷來預防。

  爲何產後乳腺炎如此普遍,病因又是什麼,哪些產婦容易患病,患病該如何處理......筆者帶着一系列疑問向馬宏民主任進行諮詢。

  產後乳腺炎3大原因

  馬宏民主任說,乳腺炎的症狀可歸納爲:乳房出現紅、腫、熱、痛,具體表現爲:出現皮膚的潮紅,有腫脹,發燒,疼痛或者脹痛的感覺。馬宏民主任還指出,產後乳腺炎十分常見,門診絕大部分求治乳腺炎患者都是因產後乳腺炎來求治。若是分類,乳腺炎分爲哺乳期乳腺炎和非哺乳期的乳腺炎,雖同爲乳腺炎,可病因卻大相徑庭。哺乳期乳腺炎的發生,主要有3大原因:

  一是先天性因素影響,如新媽媽自身發育異常,出現乳頭內陷等。乳頭內陷是由於乳腺導管的發育異常,導致乳頭分泌物和污垢長期堆積在乳頭中,無法進行清洗,使乳頭藏污納垢,容易導致發炎。馬主任提醒廣大網友,乳頭內陷的女性可以通過小手術予以矯正,手術能改善外觀,也不會對哺乳有影響。

  二是由新媽媽某些不良行爲習慣引起。很多新媽媽爲哄嬰兒入睡,讓嬰兒含着母親乳頭睡。馬宏民主任指出,人體口腔的細菌非常多,一般情況不會對健康造成影響。若嬰兒患口腔炎,通過嬰兒口腔傳播細菌,使母親患上乳腺炎的機率就會增大。

  三是身體抵抗力下降。產後新媽媽休息不足,經常需要半夜起牀餵奶,致使身體抵抗力下降,病菌容易入侵。

  乳汁是最好的細菌培養基

  另外,部分新媽媽疑問,爲何餵奶的時候沒有患上乳腺炎,斷奶後卻患上炎症!對此,馬宏民主任解釋到,所謂斷奶,其實就是讓乳汁淤積在乳房,通過神經反饋到垂體,讓泌乳素分泌減少,從而停止乳汁。若此時乳腺因某些原因堵塞,乳汁淤積,恰巧乳汁又是最好的細菌的培養基,淤積的乳汁爲細菌提供大量的營養,細菌繁衍就會更快,從而產生炎症。

  哺乳期乳腺炎的病因如此明瞭,可非哺乳期乳腺炎的病因卻一直困惑着乳腺科的醫生。馬宏民主任說,非哺乳期的乳腺炎的病因尚未明確,目前尚未確定究竟是一種病還是幾種病導致。

  初產婦比經產婦患病機率高

  筆者想向馬宏民主任求證影響產後乳腺炎患病機率的因素,可是產婦年齡、是否實行母乳餵養,奶水多少等因素均被馬宏民主任一一否定。馬宏民主任是這樣解釋的,由於初產婦缺乏哺乳經驗,所以一般初產婦患病機率要比經產婦高。因爲一般經產婦發現產後乳腺炎初期的苗頭,通常會求助於醫生,迅速尋找治療,所以經產婦患乳腺炎的機率要比初產婦低。初產婦患病常見於產後一個月內。馬主任補充,新媽媽奶水少,主要發生在產後幾天,而奶水的產生是一個從少到多的過程,通過孩子的吮吸,按需餵養,奶水可逐漸多起來。因爲嬰兒吸吮的過程就是一種刺激過程,通過神經反射到大腦垂體,令泌乳素增加,使乳汁分泌增加。因此新媽媽奶水的多少與患病機率毫無關係。

  產後乳腺炎的治療

  據馬宏民主任介紹,產後乳腺炎可劃分爲腫塊期和膿腫期兩個時期。在形成乳腺炎發炎之前,有一個乳汁淤積的過程,可表現爲乳汁淤積和積乳囊腫,若在此時採取治療則非常簡單,只要通過熱敷等物理治療和按摩,從乳房四周向乳頭中間按摩的手法,使乳腺通暢即可恢復。馬宏民主任提醒廣大新媽媽,若是感覺到一邊乳房比另一邊乳房奶水多,或是發現乳頭有泌乳的乳管減少,通常已經發生乳汁淤積的情況,此時應開始採用熱敷、按摩等治療。而出現炎症性的腫塊則需要採用抗生素治療,如果只是單純的乳汁淤積階段,尚未達到化膿的程度,則不需要使用抗生素。

  對於處於膿腫期的乳腺炎,馬宏民主任說基本上都是依靠手術治療。很多媽媽關注,回奶對於產後乳腺炎的治療是否有效呢?馬宏民主任說,回奶對處於膿腫期的乳腺炎可能有幫助。因爲乳汁是細菌最好的培養基,若乳腺炎已經到膿腫期,而膿腔裏面孕育着許多細菌,若是乳房不斷地給細菌提供大量營養成分的話,炎症將難以控制。若是此時減少乳汁分泌,減少供給細菌的營養,治療炎症的過程或者可以縮短。

  乳腺炎治療時間的長短因個人情況不同。馬宏民主任介紹,曾經通過手術爲膿腫期的新媽媽取出多2500毫升的膿液,這麼大一個膿腔恢復所需的時間很長,可達一個多月;如果僅處於沒有化膿的淤積期,只要教會正確手法,加上藥物治療,新媽媽一般兩三天即可恢復;倘若處於炎症期,也只需3-5天即可恢復,但膿腫期的乳腺炎則需要2-3星期才能康復。

  非膿腫期不應停止餵奶

  新媽媽患上乳腺炎,或由於乳房的脹痛,或由於害怕寶寶吸入膿液,而停止餵奶,馬宏民主任指出這種做法很不恰當,非膿腫期的乳腺炎不應停止餵養。馬宏民主任補充,只要不是化膿期的乳腺炎,都可以進行乳汁餵養。相反,嬰兒的吸吮是一種按摩的過程,部分媽媽通過嬰兒的吸吮可以使乳腺通暢。但乳汁的多少與新媽媽心理有很大的關係,新媽媽若是由於疼痛的不良心理暗示使乳汁分泌減少,則不利於乳腺炎的治療。馬宏民主任說對於這種情況,只能讓新媽媽明白乳腺炎餵奶的利害關係,希望通過讓嬰兒吮吸使乳腺疏通,更快恢復,減少疼痛的時間。

  懷孕期間經常清洗、牽拉乳頭 預防產後乳腺炎

  預防產後乳腺炎,馬宏民主任表示,孕婦可以通過懷孕期間經常牽拉乳頭,產後經常用紗布沾溼溫水熱敷,以便清洗乳暈和乳頭的角質層來預防。平時通過經常用溫水清洗和牽拉乳頭,達到保健效果。當然,還應注意餵奶的姿勢。倘若嬰兒含乳頭的姿勢不對,容易引起乳頭龜裂,乳頭的龜裂一旦存在傷口,容易使乳頭感染。

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