下面就來講講常見的內分泌系統疾病。第一個先說說甲狀腺的疾病，這是女性中常見的一種病。先說甲狀腺的作用，他在人體裏是最大的也是最重要的內分泌腺，它位於頸前方氣管的兩側，他分泌的激素就是甲狀腺素，以蛋白質爲原料，甲狀腺素有什麼作用你就會知道它得病會有什麼症狀。第一個作用是促進生長髮育，主要是促進骨骼的生長，生殖系統的生長和大腦的發育，因此兒童時期這種激素不夠的話，蛋白質補充不夠再加上小孩先天在這個地方有缺陷就會造成各方面生長遲緩，這種病在臨牀上叫呆小症，又小又傻--克汀病。第二個作用是他對人體三大基礎營養素的代謝起着非常複雜的作用，現在研究的比較清楚的作用就是他對蛋白質的促進合成，聽到這你就應該知道甲狀腺有病的人會特別缺蛋白質，缺蛋白質就會衰老的快，特別是骨骼、骨骼肌和肝臟蛋白質的合成，你如果甲狀腺有病的話，就會在這幾個地方有所表現，做爲成年人這第二個作用比較明顯，主要就是促進蛋白質的合成，這是甲狀腺素，那甲狀腺素是由什麼物質合成的呢？在甲狀腺體裏有種物質叫慮泡，慮泡幫你吸收食物中的碘，所以如果慮泡的上皮細胞不好的話，即使食物中有碘，他也不吸收，我們正常的人也沒有特意的吃一些海產品什麼的，碘都會夠，爲什麼？就是因爲慮泡功能比較好，由慮泡圍起來的裏面的部分叫慮泡腔，腔裏有大量的蛋白質，於是這個小慮泡工作了，利用上皮細胞吸收的碘加上蛋白質就是甲狀腺素了，這個上皮細胞如果沒有Va也不會給你好好工作，所以你就應該知道有關甲狀腺的疾病應該怎麼補充了，在甲狀腺裏比較常見的病是由毒性瀰漫性甲狀腺腫引起的，這種毒素在內地比較多，沿海比較少，這個病是女性得的病，他的發病原因和中毒有關係，所以近年來也是發病率較高的一種病，甲狀腺得病了以後不管什麼情況他都會出現兩個問題一個叫甲亢，另一個叫甲減，結果就是這樣。也可以由癌症或腫瘤引起甲亢或甲減，但是大部分是由毒性瀰漫性甲狀腺腫大引起的，對於甲亢和甲減的病人在用營養補充食品的時候，是有區別的。甲亢的病人由於是功能亢進，所以蛋白質，鈣，胡蘿蔔素,Vc,Ve,這都可以用，這個地方有病了，蛋白質合成的就會很少，甲亢的人表現很有意思，眼睛外突，精神振奮，一觸即發，愛生氣愛激動，總是處於興奮狀，
下面說說另一個腺體，胰島。他所產生的胰島素是由胰島細胞產生，胰島細胞長在胰腺上，胰腺這個腺體是橫臥在胃的下面，所以在你身體的左邊。胰腺有兩個功能，一個是分泌消化液，給你消化食物的，主要是脂類食物。另一個是分泌激素，就是胰島素，所以人體的激素都是由特殊的細胞分泌的，我們先說說胰島素的作用，這也是大家比較關心的問題，第一個作用是他有降糖的作用，它促進葡萄糖快速的進入細胞內，從而降低血液內糖的含量，葡萄糖進入細胞內才能進行氧化分解提供能量，必須在細胞內。所以人在吃飯的時候吃七分飽，就被氧化分解了，你吃得多呢，胰島素就會加快促進肝細胞肌細胞把葡萄糖變成糖原儲存起來，也就是促進糖原的合成儲存，也可以使肝裏的葡萄糖變成脂肪酸。由於胰島素有這些作用，所以當血糖升高的時候，尤其是餐後血糖，我們每個人的餐後血糖都高，那爲什麼我們沒得糖尿病呢？就是胰島素好，不讓葡萄糖在血裏堆着，多了都趕走，如果在血裏堆多了，再流過腎臟去就會尿糖，成了糖尿病了，所以他第一個作用就是降糖。第二個作用就是參與蛋白質的代謝，促進氨基酸進入細胞，這些營養怎麼進入細胞就是靠他，儘管細胞膜有通透性，但是他還要有一個力量將營養物質向裏推，就是胰島素。然後作用於細胞的核糖體也叫核蛋白體，合成出蛋白質，如果沒有胰島素了，合成蛋白質肯定就會有問題，人很複雜，營養知識也不好講，他融會貫通的東西太多了，如果不懂人體的基礎生理學，營養沒法理解。胰島素還會抑制蛋白質的分解，不讓蛋白質分解成能量、水和含氮的廢物，他就讓蛋白質在體內發揮最好的作用，有糖尿病的人胰島素不好，體內的蛋白質也不會發揮正常作用，蛋白質分解了，如果作用於眼部使黃斑萎縮，就會有眼病，作用於其它部位都會產生疾病，很多糖尿病人的併發症，有的顯得傻傻的，肯定是大腦裏的蛋白質合成不好，胰島素就這麼厲害。第三個作用，促進脂類代謝，就是促進肝細胞合成脂肪酸，因爲脂肪酸是人體裏細胞膜上的東西，胰島素促進脂肪酸的合成也抑制脂肪酸的分解，由於這個作用，當人的胰島素正常的時候，血脂就是正常的，不多也不少，不會血脂高，大家也知道糖尿病的人爲什麼會合併成高血壓、高血脂、冠心病。就是他這個作用不好，以上就是胰島素對機體的作用，糖尿病是不是有三多一少的症狀：我們正常人吃完飯，胰島素分泌將血液裏的糖往細胞裏面趕，促進糖的吸收，蛋白質的吸收，脂肪酸的吸收，都促進，細胞裏的營養才能豐富，你的體重纔不會減輕，你很健康，可是糖尿病人血裏的胰島素少，這些對人體非常重要的營養素都在血裏積存，不往細胞裏走，在血裏就會血脂高，等到了一定濃度的時候，就像吃鹽多了一樣，血裏的濃度高了人就要自己救自己，大量的喝水來稀釋血液的濃度，就造成了多喝，人一多喝就要多尿，於是帶着營養從尿裏全排出了，所以糖尿病人面對的是急速的衰老，壽命不會太長，就是這麼一種病。體重爲什麼減輕，細胞裏本來應該有營養，胰島素不促使營養進到細胞裏，細胞就會消耗自己，裏面出現空泡，體重就會減輕，爲什麼多吃？當人體細胞的營養夠了的時候，大腦的食慾中樞不興奮，細胞向大腦反應的信息是我們都是飽的，用不着再吃飯了，可是糖尿病人的細胞裏沒有什麼營養，都從別的地方跑了，形成空泡了，就會傳給大腦中樞還餓着了，要吃東西，於是食慾中樞興奮，有啥吃啥，所以糖尿病人就會有多吃的症狀。
糖尿病有一型糖尿病和二型糖尿病，一型是自身免疫功能紊亂，自身的免疫功能破壞自己的胰島細胞，這樣的病人在幾歲的時候就會得，二十歲之前肯定發病，但是佔的人數很少。而二型糖尿病佔大多數，主要就是營養造成的，所以治療糖尿病營養治療是前提，然後配合適當的藥物治療，所以肥胖的人飲食不科學的人他就很容易得糖尿病，是糖尿病的後備軍，這種病你得上了就是全身的病，想好很難，下面講講預防糖尿病應該注意什麼，我們中國人生活好了，爲什麼得糖尿病的人增多了，因爲我們中國人的基因叫節儉型基因，就是說我們只適合吃七分飽，吃多了就危險，因爲我們的祖先經常過困苦的生活已經讓我們的基因變了，自己產生的胰島素就只夠吃七分飽的飯用的，非要吃多了就把它累着了，經常這樣就成了糖尿病了。
2011年3月14日 張嶸 （待續――）