顳下頜關節紊亂綜合症的診斷和治療
顳下頜關節的主要功能是參與咀嚼、發音、吞嚥和表情等。顳下頜關節紊亂綜合徵是口腔頜面部常見的疾病之一。好發於青壯年，以20～35歲患病率最高。一般發生在一側，但有的可逐漸累及兩側。
顳下頜關節紊亂綜合徵一般病程較長，並經常反覆發作，多屬功能紊亂，也可有關節結構紊亂或器質破壞，所以應引起重視，及早治療。
1．病因
（1）精神因素：臨牀上，患顳頜關節紊亂綜合徵的病員，常常有情緒焦急、易怒、精神緊張、好激動以及失眠等症狀。 （2）咬合關係：患者多有咬合關係明顯紊亂的情況，如咬合干擾、牙尖
（3）關節負荷過重：經常咬堅硬食物、夜間磨牙、緊張時咬牙習慣，使顳頜關節負荷過重，會導致本病的發生。
（4）偏咀習慣：單側咀嚼習慣會引起兩側關節不均衡運動，並影響兩側頜骨的發育和肌力量的平衡。長期的偏咀習慣易致顳頜關節功能紊亂。
（5）外傷、打哈欠張口過度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齒疾病等，也可造成顳頜關節、周圍肌羣和韌帶的損傷而致發病。
（6）營養不良、內分泌失調等也與本病的發生有一定的關係。
2．臨牀表現
顳下頜關節紊亂綜合症的發展過程一般有三個階段：功能紊亂階段、結構紊亂階段、關節器質性破壞階段。其臨牀表現一般有以下三個主要症狀：
（1）下頜運動異常：正常成人自然開口度平均約3.7釐米，開口型不偏斜，呈“↓”。本病患者則會出現開口度異常（過大或者過小），開口型異常（偏斜或者歪曲），開閉口時關節出現絞鎖等。
（2）疼痛：主要表現爲開口和咀嚼運動時關節區或關節周圍肌羣的疼痛。如關節有器質性破壞或肌痙攣時，相應的關節區和肌組織會有壓痛。
（3）關節彈響和雜音：正常顳頜關節在下頜運動時無明顯的彈響和雜音。本病常見的異常聲音有①彈響音，即開口運動中有“卡、卡”的聲音；②破碎聲：即開口運動中有“卡叭、卡叭”的破碎聲音；③磨擦音，在開口運動中有連續的似揉
（4）此外，還常伴有許多其它症狀，如各種耳症，各種眼症，以及吞嚥困難、語言困難、慢性全身疲勞等。
3．分類
（1）咀嚼肌羣功能紊亂類：主要爲各咀嚼肌的功能不協調、功能亢進和痙攣，實際上是關節外疾患。關節的結構和組織正常，以開口度異常和開口型異常以及受累肌疼痛爲主要臨牀表現。
（2）關節結構紊亂類：是關節紊亂綜合徵中患病率最高的一類。爲
（3）關節器質性改變類：通過X線片、造影和關節
4．自我診斷
（1）好發於青壯年，女性多見。
（2）一般都有顳下頜關節功能紊亂徵的病史。
（3）有關節彈響、疼痛的主訴症狀，疼痛與下頜運動、咀嚼有關。
（4）檢查時發現顳頜關節運動異常（開口度過大過小，開口型偏斜歪曲）。
（5）X線片檢查：X線片可發現有關節間隙改變和骨質的改變，關節造影可發現關節盤移位、穿孔及關節周圍組織的變化。
（6）關節內窺家庭治療】
1.防治原則
（1）以保守治療爲主，採用對症治療和消除或減弱致病因素相結合的綜合治療。
（2）治療關節局部症狀的同時應改進全身狀況和病員的精神狀態。
（3）對患者進行醫療知識教育，使病人瞭解疾病的性質、發病因素，使患者增強信心，配合醫生治療，在醫生的指導下進行自我治療、自我保護關節。
（4）循序漸進，確定一個合理的治療方案。
2．目前採用的治療方法有：
（1）服藥：常用的有消炎痛，片劑，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，連續5天爲一個療程；安定，片劑，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，連續5天爲一個療程。
（2）理療：可選用局部
（3）磁鐵療法：適合於家庭治療用，患者可以用磁鐵片敷貼在痛點最明顯的部位，使用方便，有較好的鎮痛作用，常用於治療本病中的疼痛和張口受限，對關節彈響也有一定的緩解作用。
（4）還可以採用封閉療法、調咬合、正畸矯正等方法。如果有明顯手術
3．治療要點
（1）翼外肌功能亢進：主要是調整翼外肌功能，可用0.5%或1%普魯卡因5毫升作翼外肌封閉，每日一次，5～7次爲一療程。
（2）翼外肌痙攣：主要是解除肌痙攣。①理療：可用15%氯化鈣溶液作兩側關節
參考數據
http://www.woman-8.com/2008-7/16/15212338314.html