月經不調怎麼治療

？在瞭解這個問題之前首先應該瞭解月經的病因病理。月經不調泛指各種疾病引發的月經改變，具體表現不定，可分爲：月經週期的前後不定；來經天數不定；經量多少不定。月經不調是潛在自身疾病引發的臨牀症狀而並非獨立的疾病診斷。所以，在未查清病因之前不可盲目服用激素類藥調經。人工週期只是造成了來經假象，容易掩蓋甚至加重真實的病情，不能從根本上解決問題。月經不調病因 根據病理生理可分爲原發性和繼發性，根據致病因素可分外源性及內源性月經不調診斷 病史、電化學發光激素六項、垂體興奮試驗，四維彩超，宮腹腔鏡。月經不調治療 診斷明確，病因治療
常見疾病導致的月經不調：子宮內膜損傷或粘連綜合徵 子宮內膜損傷或粘連綜合徵，是由於過度刮宮，宮腔感染等，損傷了子宮內膜基底層，造成宮腔粘連，導致經量減少或閉經。
診斷：閉經發生在宮腔感染或刮宮後，尤其注意結核病史；內分泌檢查正常；宮腔鏡檢查發現宮腔廣泛粘連或閉鎖。 術後給雌激素不可取，因爲這些人內分泌正常，再給外源激素弊大於利。
預防：用新一代人流術－宮腔鏡取胚，取代傳統的人流刮宮術；用宮腔鏡取代診刮術；預防和治療生殖器結核和宮內感染。子宮內膜息肉 借細長的蒂附着於子宮腔內壁的腫塊，臨牀上都可稱爲子宮息肉。因此，在宮腔內的息肉樣腫塊，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉（癌或肉瘤），須經病理最後確診。
連續電化學發光法查內分泌甚是重要，多表現爲持續性高雌血癥和低孕酮。
治療：息肉本身最好是在電子宮腔鏡下切除，術後再根據病理和激素變化給予藥物調節。對不明原因的高雌血癥可以採用三苯氧胺對抗，效果滿意，但是必須根據內分泌結果定量。對青春期和更年期功血者，主要用促排卵和補充雌孕雄激素。單純孕激素不足可以適時補充孕激素即可。
多囊卵巢綜合（PCOS） 多囊卵巢綜合（PCOS），是排卵障礙性內分泌和代謝失調性疾病。
診斷： ①月經稀發（每年少於12次）甚至閉經；②陰道四維彩超發現卵巢同期多個卵泡發育（正常每月只有1個），但無優勢大卵泡；③卵泡早期（內膜<5mm），電化學發光法查內分泌， FSH≦LH(正常FSH應該大於LH)。此3項中有2項符合即可確診。
根據臨牀特點分爲下列亞型：難孕型；不孕型；流產型；肥胖型；消瘦型；多毛型；高胰島素型；高雄血癥型；息肉型；痤瘡型；縱隔型（80％的PCOS併發縱隔，經陰道四維彩超和動態數字化造影可確診）。
治療：腹腔鏡下卵巢打孔或部分切除，宮腔鏡下縱隔切開或息肉切除最基本的治療手段；術後根據不同類型輔以藥物治療，如高雄血癥和痤瘡型給達英35或強的鬆；高胰島素和肥胖型給二甲雙呱；不孕或難孕型給尿促性素促排卵；流產型給免疫治療或黃體酮等；不做手術單純藥物治療效果差，多在停藥後復發，所以手術是首選。
卵巢早衰 卵巢早衰，指各種原因導致45歲以前的經量逐漸減少直至絕經。
診斷：繼發性閉經，伴面部潮紅、陣熱、多汗、情緒波動等，內外生殖器官及第二性徵逐漸萎縮及退化；卵泡早期（內膜<5mm）時電化學發光法查FSH≥13，E2<50。
治療： ①首選腹腔鏡探查，尋找早衰原因，如爲卵巢血管閉鎖引起，可行血管搭橋術即可治癒。②進行卵巢組織種植，徹底治癒。③術前一定要進行雌孕雄激素續慣療法（根據FSH水平定量），以阻止生殖器萎縮維持性生活，爲手術贏得時機，由於體內缺乏雌孕雄激素，所以不會有任何副作用，更不會致癌。
預防：儘量不要切除或破壞卵巢組織，預防盆腔感染。
卵巢腫瘤 有分泌功能的卵巢腫瘤引起閉經，如畸胎瘤或顆粒細胞瘤分泌雄、雌激素，抑制了丘腦下部－垂體－卵巢軸的功能而致月經不調、閉經。 治療：腹腔鏡下腫瘤切除。垂體促性腺功能低下 治療：安太專利療法。可以到達懷孕目的。