一、腫瘤標誌物的測定
免疫學檢查是診斷腫瘤的新途徑，是目前用來檢測腫瘤標誌物的較理想方法。但就目前而言，卵
巢惡性腫瘤標誌物的敏感性和特異性均不能滿足早期診斷的需要，多用來檢測治療中和/或治療後的病情
變化，爲評定療效和及時發現腫瘤復發提供依據，從而不失時機地採取有效治療措施，依此來提高生存
率。
(1)癌抗原125(CA125)
(2)癌胚抗原(CEA)：目前檢測CEA的方法有兩種，一種是採用放射免疫診斷法測定血CEA，一種是採
用免疫組化法檢測癌組織CEA，這兩種檢測的臨牀結果，均與腫瘤的組織類型、臨牀分期與分級、療效及
治療後有否轉移及復發有關係。
(3)甲胎蛋白(AFP)：AFP是否升高，取決於腫瘤組織是否有內胚竇瘤成分，對卵巢內胚竇瘤(卵巢囊
瘤)有特異性價值，或對未成熟畸胎瘤、混合性無性細胞瘤中混有卵黃囊成分者，均有意義。腫瘤復發或
轉移時，即使存在微小瘤竈，AFP亦會再次升高，較其他檢查方法敏感。
(4)人絨毛膜促性腺激素(HCG)：測定患者血清β-HCG，可幫助診斷卵巢絨毛膜癌和伴有絨毛膜癌成
分的生殖細胞腫瘤，如卵巢純無性細胞瘤。亦可精確反映癌細胞的數量，故也可作爲觀察病情變化及抗
癌治療效果的指標。
(5)乳酸脫氫酶(LDH)：LDH同功酶譜對惡性腫瘤的診斷具有一定的意義。
(6)唾液酸(SA)：SA的動態觀察有助於及時更改治療方案。
二、細胞學診斷
(1)脫落細胞學檢查：可從三方面獲取脫落細胞標本，包括：①陰道、頸管及宮腔;②腹水或腹腔灌
洗液;③子宮直腸陷凹穿刺吸取。
(2)細針穿刺吸取法檢查：臨牀擬診爲卵巢癌、盆腔炎性腫塊或盆腔子宮內膜異位症，而在鑑別診斷
上有困難者，可經陰道、直腸、腹部進行穿刺吸取細胞檢查，並可從淺表淋巴結如鎖骨上和/或腹股溝淋
巴結獲取細胞檢查。檢查腹膜後淋巴結，則可借熒光透視、B超或CT掃描來指導穿刺部位，以提高穿刺吸
取檢查的準確性。
三、影象學診斷
包括B超、CT及MRI檢查。近年來景象學診斷不斷髮展，且對卵巢癌的治療具有指導意義，這些檢查
方法，可以幫助確定卵巢癌的分期，並可藉以隨訪，幫助瞭解有無復發及估計預後。
(1)B超檢查：至今，B型超聲掃描檢查仍爲盆腔腫瘤首選的篩選診斷技術，它可以顯示盆腔腫塊的部
位、大小和質地，是囊性還是實質性。若有明顯乳頭突起及鄰近器官受累，可提示惡性腫瘤。也可以區
分腹水和巨大卵巢囊腫。此外還可幫助確定卵巢癌的擴散部位如肝結節、主動脈旁淋巴結腫大、大網膜
轉移竈等，有助於臨牀分期。
(2)CT檢查：CT檢查的作用是：①能夠準確顯示盆腔正常和異常解剖結構;②盆腔腫塊的定位與定性;
③確定腫瘤分期;④指導制訂治療方案及估計預後;⑤術後隨訪複查，有助於瞭解有無復發;⑥有助於臨牀
觀察化療和放療後的療效，及兩次或再次剖腹探查前殘留腫瘤的變化;⑦進行CT介入性檢查，如CT導向下
細針吸取活檢。但CT檢查尚難發現亞臨牀病竈，即微小病竈，因此CT診斷陰性不能代替剖腹探查。
(3)MRI檢查：MRI用於臨牀以來，已顯示出其明顯的優點：①不使用離子放射，對人體沒有因放射引
起的損害;②可以任意選擇掃描平面和方向;③軟組織對比優於CT;④可對病變準確定位;⑤有助於臨牀分
期。但由於設備及檢查費用高，故最好先用超聲檢查篩選後再確定是否需要再進一步應用MRI檢查。
四、剖腹探查：剖腹探查是卵巢癌確定診斷和手術分期最可靠的方法。
五、放射免疫顯象技術：目前，放射性核素標記單克隆抗體(mabs)的研究，已引起專家們很大的興
趣，它是一種以放射性核素標記的抗腫瘤及其相關抗原的抗體，用作生物導彈，爲腫瘤陽性顯象劑，稱
爲腫瘤免疫顯象診斷技術。是近年來對卵巢癌進行定位診斷的新技術。
六、流式細胞術：腫瘤DNA定量分析常有染色體分析、靜態細胞術及流式細胞術(flow cytometry，
FCM)三種方法，探討腫瘤含量變化對臨牀的輔助價值，最好選用FCM方法，該方法是通過分析DNA直方圖
瞭解腫瘤DNA含量。卵巢交界性腫瘤DNA含量及組織形態、臨牀分期及復發相關，卵巢癌DNA定量分析對治
療方案的選擇、療效的判斷及估計預後有較大的輔助價值。
七、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是可以直接窺視腹腔的一種檢查方法，可看到盆腔腫塊，並用肉眼予以鑑別;若不能鑑別
，還可進行活組織檢查。並可直接觀察到橫膈、肝、網膜及腹膜表面是否有轉移竈，依此可以提出亞臨
牀播散的情況。同時也可吸取腹水，若無腹水時，可經腹腔鏡灌生理鹽水，然後取腹腔沖洗液進行細胞
學檢查。因此腹腔鏡在卵巢癌的診斷、鑑別診斷、分期中均有重要的價值。腹腔鏡已用在檢測卵巢療效
的二次探查術中，雖不能代替剖腹的二次探查術，但有助於判決化療後存在的腫塊是可以切除或無法切
除，還是病竈已廣泛播散。其適應症爲：①用於選擇二次剖腹探查的病例，以避免已廣泛播散不能手術
的病例而行剖腹手術。②在化療期間可瞭解患者對藥物的反應;③偶可發現二次剖腹探查結果陰性的早期
復發病竈。
八、腹膜後淋巴結造影檢查：用以估計淋巴結有無轉移。