典型帕金森病所表現出的靜止性震顫、動作遲緩、肌肉強直等表現已經被公衆和醫生很好地識別並重視，但在帕金森典型症狀出現之前會有一些非運動的症狀，可以爲更早識別帕金森病提供早期預警信號，繼而儘早明確診斷，及時給予治療，最大限度保護患者的神經功能。神經內科原相麗醫生總結了帕金森病早期的預警信號，提醒大家關注。
帕金森病（PD）是一種遺傳與環境因素、衰老及氧化應激等多種病因參與的疾病，臨牀上以靜止性震顫、肌強直、動作緩慢和姿勢平衡障礙四大症狀爲主要表現，儘管目前仍沒有找到早期預防和根治的方法，但隨着科學的發展，對帕金森病的認識已取得很大進步，尤其是在帕金森病早期症狀的識別和早期診斷方面已有了新的認識。
帕金森病患者在出現運動症狀之前會出現多種非運動症狀，該階段又稱帕金森病的非運動症狀或是運動前驅症狀階段。對於這些症狀的早期識別和診斷，可將帕金森病的臨牀診斷提前約4～7年。
帕金森病的早期非運動症狀主要包括：
1.嗅覺障礙
嗅覺減退或缺失是帕金森病運動症狀前期最常見的表現之一，存在於90%以上的帕金森病患者，其潛伏期約2~4年。如果發現帕金森病患者的嗅覺正常，則須重新考慮帕金森病診斷。
現在已經有多種嗅覺檢測方法可以檢測出嗅覺減退或喪失，方法簡便易行，可以很好地用於帕金森病的早期篩查。中老年人如果新近出現了嗅覺減退，並且經過嗅覺檢測證實，但無法以其他原因來解釋，則需要考慮非常早期的帕金森病可能，建議去正規醫院神經科專科做進一步檢查、判斷。部分患者有可能需要行腦多巴胺轉運體PET功能顯像幫助診斷。
2.便祕、多汗等自主神經功能紊亂症狀
便祕最常見，其次是出汗過多或少汗症，以及尿頻、尿急、尿失禁或排尿困難、性功能障礙等。
3.快速眼動期睡眠障礙（RBD）
RBD作爲神經系統變性疾病的前驅症狀，其特異性較高，是迄今神經退行性疾病最有力的臨牀預兆。研究證明40%以上的RBD患者最終會發展爲帕金森病；若RBD患者合併嗅覺減退和色覺減退則更容易發展爲帕金森病，潛伏期可能需5年以上。目前常採用多導睡眠描記法來診斷RBD，RBD患者若還伴其他帕金森病運動症狀前期症狀，都對帕金森病的預測更有價值。
4.抑鬱
抑鬱在帕金森病患者中很常見，被認爲是導致患者生活質量下降、殘疾的重要原因。
在以上帕金森病的早期非運動症狀中，敏感性最高的可能是嗅覺受損（約80%-90%），其次是自主神經功能障礙（50%-80%），然後是RBD（40%）。
已有足夠的證據顯示嗅覺障礙、便祕、抑鬱和RBD可發生於帕金森病的臨牀極早期，早期認識和評估帕金森病的非運動症狀，特別是易行的嗅覺功能測試，有助於對缺乏典型運動症狀的患者給予早期診斷以及早期的積極干預。來自：神經內科原相麗醫生
