腦動脈硬化有哪些徵象

時間: 2011-03-04

       腦動脈硬化是一種與衰老有關的變化過程。患病後可以出現如下徵象:

       1.類似神經衰弱的腦衰弱綜合症:經常頭昏是腦動脈硬化的早期特徵,特別是體位改變時常出現眩暈。無貧血現象,許多人血壓異不高,但感到走路不穩。大部分病人有睡眠障礙,表現爲失眠或睡眠不深,易醒,醒後長久不能入睡,易疲勞,有時突然頭痛。這些症狀時輕時重,進行緩慢,可長達數年至數十年。

       2.智能減退:健忘是腦動脈硬化早期就有的另一特徵,表現爲對近事記憶力的減退,如想做什麼事或想拿什麼東西,一轉身就忘了,尤其是對人名、地名、日期及數字最爲健忘。病人工作能力逐漸降低,首先表現於工作效率的降低和缺乏主動性。對於腦力工作如思考、聯想、理解、判斷均感到逐漸遲緩困難,反應不如從前靈活。隨着疾病的發展,由於腦部慢性缺血和多發性小軟化竈增加,可出現癡呆現象,不僅近事記憶障礙,而且遠事記憶也明顯障礙,言語表達困難,甚至個人日常生活也難以處理。

       3.性格改變和情感脆弱:情感脆弱是早期腦動脈硬化最典型的症狀。病人難以控制自己的感情,容易悲傷、激動或發笑,或無故地憂慮、抑鬱、苦悶、悔恨、懊喪。疾病發展到晚期出現癡呆時,情感變得呆滯、淡漠,對任何事物都無動於衷。此時,病人性格也出現明顯變化,變得自私、揮霍、幼稚、性慾異常亢進、懶散、不講衛生,並無端猜疑或攻擊別人。

       4.神經系統體徵:將患者的手掌攤開,用細棒在掌心用力劃幾下,這時如看到患者下頜骨的肌肉同時發生顫動,稱爲“掌-頜反射陽性”,這是腦動脈硬化神經系統受損的重要信號。此外,患者可有手指輕微震顫,伸舌時舌偏離中心線,以及手足發冷、紫紺、全身或局部多汗、面部油膩等植物神經機能障礙的徵象。也有的病人常感覺肢體麻木或皮膚上如有螞蟻爬行。病情發展後,逐漸步態不穩,腳步小而向前衝,直立時身體前彎,四肢強直,口不易張開,咀嚼緩慢,講話含糊不清,面部肌肉呆板。約有15-20%的病人可出現各種類型的癲癇發作,醫學上稱爲“動脈硬化性癲癇”。

       5.耳折徵:正常人的耳垂比較平潔光滑,而仔細觀察某些“腦動脈硬化症”患者的耳垂,常可發現一條斜形的皺痕,它是從耳屏間切跡(耳屏和對耳屏之間的凹陷),外伸到耳垂邊緣的一條折線,即稱爲“耳折徵”。以前認爲,冠心病患者可出現“耳折徵”;但最近有人報道,在125例“腦動脈硬化症”患者中,“耳折徵”陽性率可達83%以上。因爲腦底動脈硬化時,耳垂血管也可相應硬化,引起耳垂局部缺血,使耳垂組織皺縮而出現“耳折徵”。

       根據上述徵象,再結合眼科檢查有眼底動脈硬化,血液檢查發現血膽固醇、血脂高於正常範圍,腦血流圖也顯示腦動脈硬化的圖形,那麼,“腦動脈硬化症”的診斷就確鑿無疑了。

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