試論老年患者護理的道德要求

時間: 2011-09-07

老年護理道德,亦稱老年護理工作的職業道德,是指護理工作者在從事老年護理,諮詢,宣教等工作中,用以協調護理人員與患者,家屬以至社會之間,護理人員與護理人員之間,護理人員與其他醫務人員之間的各種人際關係時,所應遵循的行爲規範與道德準則。

由於社會的高度文明和醫護科學的高速發展,使人類的平均壽命得以不斷延長,從而又促進了老年醫學與老年護理學的快速發展。隨着人類壽命延長而導致的 社會人口老齡化趁勢日益嚴重,隨之而來的論理道德問題日益尖銳,尤其是老年護理的 執業道德問題,越來越引起了社會的普遍重視與關注。結合我科常年老年患者多的特點,在護理這些患者時,我們總結了五句話即:“熱情關懷,平等相待;信心誠懇。用情護理;問寒問暖,患者至上;細心觀察,留意病情;知識淵博,技術純熟”,來作爲護理老年患者的基本道德要求。

1.熱情關懷,平等相待

熱情關懷是護理人員對病人的 基本道德,對於老年患者尤其重要,老年患者怕孤獨,愛懷舊,疑惑心理重,這就需要護理人員以自己的熱烈的情緒和禮貌的語言,使患者獲取溫暖,建立起相互信任,樹立戰勝疾病的信心。托爾斯泰說過:“一個人若是沒有熱情,他將一事無成,而熱情的基點正是責任心”。護理人員的責任心時護理道德感的具體體現。一個有強烈責任心的護理人員,會以熱烈的感情關心老年患者。在護理過程中主動了解他們的一般社會情況、家庭病史、主要症狀及不適、既往史、個性及愛好、護理要求(心理要求)等。熱情做好目標性護理,如老年患者因居住環境陌生不適應,護理人員應主動熱情幫助他們儘快熟悉環境,介紹人事主管醫生、護士及病友,查房時通過熱情的語言交流,減少他們的孤獨感。如較多或痛苦的檢查時,護理人員應該照顧他們就醫,走路時攙扶,體檢幫助其解衣或上牀,以消除他們心理上的恐懼感。這樣可縮短護患之間的感情距離。爲老年患者創造與藥物治療相配合的良好心理狀態。

平等時社會主義國家人際關係的準則,也是“國際護士條列的要求”。要珍視生命,尊重人的尊嚴和權力是護士的天職,對不同民族、種族、信仰、膚色、年齡、性別、政治觀點和地位的人都要平等相待。不能因老年患者地位高低,權力大小,病情歸好壞等差異而持兩種不同的服務態度,違背和踐踏社會主義護理道德。

2.虛心誠懇、用情護理

能虛心而誠懇地接受別人的意見是做人的品質,也是護理人員道德規範要求。老年人由於閱歷深,知識、經驗豐富,在家庭、社會享有一定的地位而自尊心強,對護理要求比一般人高。護理人員應象對待長輩一樣尊重他們,保持謙虛謹慎的態度。在具體的工作中,對老年患者提出的護理建議和要求,不論正確與否,都應虛心聽取,認真對待。屬於工作中的差錯,必須找出原因及時糾正,並誠懇地向患者賠禮道歉,在工作中我們發現老年患者較容易接受醫護人員的道歉。屬於誤會或有意責難,應聽完患者的敘述,虛心誠懇地於患者交換意見,取得他們的諒解和信任,消除誤會,增加理解,對於患者的合理要求,應儘量給予滿足。

老年患者由於身心及其他方面的原因,往往出現言語表達及反應能力下降,思維混亂等情況,護理人員與患者交流中應多用通俗易懂的語言,少用醫學術語,不應揶揄嘲諷。對一些情緒激動、固執患者,護理人員應耐心冷靜,回答問題的態度應懇切,不可流露厭煩情緒。老年患者有時表現爲是一點事喋喋不休,不講道理,無故吵鬧,甚至隨地大小便等這是一種“返老不童”現象。根據現代醫學研究發現。人過65以後,有70%左右會成爲不同程度的“老小孩”,這是一種自然現象。老年人由於理智衰退,心理上發生變態,有時象不懂事的孩子,做了一些不合情理的事兒,護理人員要做到“有理三分讓,無理讓三分”,不要與他們爭吵,應給予他們多幾分理解,多幾分耐心,多幾分謙讓,多幾分摯愛。我們曾遇到過這樣的一位男老年患者,他生活能自理,房間的對面就是衛生間,可他總是在室內便盆裏小便,而且把盆放在牀邊的凳子上,搞得房間內空氣污濁,我們的護士經多次說教,他卻始終不改,一直到他痊癒出院,都由我們護士爲他倒盆。

3.問寒問暖,患者至上

     護理人員對老年患者服務有主動精神,不僅做好護理工作中的有關治療,而且兼顧生活照料,心理護理,無微不至,對生活自理能力弱的老年患者,護理人員主動熱情協助完成生活護理。對生活完全不能自理的老年癡呆症,或其它疾病引起長期臥牀不起的老年患者,護理人員要以強烈的責任感和道德良心,盡職盡責的護理他們,同時要根據老年患者不同的心理特點,做好心理護理。如老年人自尊心強,喜歡以領導或長者自居,護理人員要特別尊重他們。我院實行患者選醫生以來,出現了一個病房的多個患者分別有多個醫生主管的現象,而不關心同病房其他患者的行爲大爲不滿,他認爲,我雖不是你主管的病人,可我是你科的病人,每日出出進進病房無視我的存在,我的病情他一點都不願知道,萬一我發了病,在 最短時間內,他能爲我實行及時的正確的科學的搶救嗎?

通過 這件事,使我們感到老年患者時刻都需要讓人尊重和關心他們的心理。也暴露了我們的工作做的不夠完善的地方。老年人還有怕孤獨,喜歡懷舊等特點,護理人員要做到口勤,多與他們交談,多問候,耐心傾聽他們的講述。常言道:“言爲心聲,行爲意志”。護理人員給老年患者的溫暖,就是通過語言,行爲和服務方式來體現和發揮作用的。

4.細心觀察,留意病情

   老年患者由於各系統、各器官的老化,而產生多種疾病並存,生理功能下降,症狀不典型等情況,給早期正確的診斷、及時治療和護理帶來一定的困難,這就要求護理人員隨時留心觀察,掌握病人的症狀與體症變化動態,及時發現病情變化,以準確有效地防治併發症,及時挽救危重病人。

老年患者的疾病經常有“四多”。即多種疾病並存,多慢性病、多危重病、多併發症。例如,老年人可同時患有心血管疾病,內分泌系統疾病、呼吸系統疾病等。老年人免疫功能下降,對環境改變的適應能力降低,所以病情多趁向危重,如長期臥牀患者,容易患上褥瘡,墜積性肺炎,尿路感染等。護理人員必須根據老年患者的病情,細心觀察,制訂全面的護理計劃,並認真做好“預測性”護理。老年患者由於自主調節功能改變,引起體溫調節的障礙,對寒冷敏感性降低,因此,護理人員要注意老年患者肢體的凍傷及燙傷。對反應遲鈍、健忘的老年患者,給藥時一定要交待清楚,做到送藥到手,看服到口,防止差錯發生。

5.知識淵博,技術純熟

   老年人是社會的特殊人羣,對於老年人的護理需要進行多學科的、綜合性的、全方位的護理。就涉及學科而言,既涉及到臨牀醫學,又涉及到預防醫學與康復醫學,既涉及到老年醫學,還涉及到醫學心理學、醫學倫理學、行爲醫學與社會醫學,即需要音樂、美術、文化知識,還需要哲學方面的知識。因此,護士除了掌握精深的專業知識外,還必須注意涉獵予本專業相關的豐富的外圍知識。這樣,才能在工作中與各種文化程度、各種職業、各種社會地位的老年人進行思想交流,運用寬厚的知識進行綜合性、全方位的護理。淵博的知識是工作的需要,也是工作的需要,也是倫理道德的要求。

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評論
第1樓 熱心網友 2014-02-20
第一,把三餐改成五餐,每餐以七分飽爲準,第二·低鹽低脂食物爲主,第三,睡前一杯溫水,第四注意適量運動,第五,每晚睡前用艾葉煮水泡腳,第六儘量控制乳製品和澱粉類食品的攝入,原則上一天五餐主食總量爲400克爲準,
第2樓 熱心網友 2014-02-20
忌太甜太鹹煎炸油膩和冰冷食物。勿吃過飽,應以量少多餐。需保持適當的運動與每天都能通大便。平時可多喝普洱茶。決明子茶、以普洱茶加青木瓜煮水當茶喝。百病源於毒素!建議以清熱解毒藥+行氣活血化瘀藥,治之。