痛風的臨牀表現 痛風的症狀 痛風飲食手冊

時間: 2012-06-17

痛風的臨牀表現 痛風的症狀

  痛風的臨牀表現 痛風的症狀尿酸增高原因可分爲原發性和繼發性兩大類。原發性痛風的臨牀表現 痛風的症狀的病因,除少數由於先天性嘌呤代謝紊亂所致屬遺傳性疾病外,大多數尚未闡明。繼發性痛風的臨牀表現 痛風的症狀的病因,可由腎臟病、白血病、藥物等多種原因引起。本病好發於男性及絕經期婦女,男性多於女性,男女之比約爲20:1.根據本病以關節紅、腫、熱、痛反覆發作,關節活動不靈活爲主要臨牀表現,屬於中醫學“痹正”範疇。

  痛風的臨牀表現 痛風的症狀病發作時往往劇痛難忍,嚴重時連走路都有困難。典型的發作是在下肢單一關節(大拇趾基部最爲常見)無緣無故突然輕微腫痛,起初不以爲意,或以爲是扭傷。入夜後疼痛加劇,即使棉被也無法承受。往往不能成眠。

  1、無症狀性高尿酸血癥期:僅有尿酸持續或波動性增高。從尿酸增高到症狀出現時間可長達數年至幾十年,有些終生不出現症狀。但隨着年齡的增大,一般最終5%-12%的高尿酸血癥發展爲痛風的臨牀表現 痛風的症狀。

  2、急性痛風的臨牀表現 痛風的症狀關節炎:典型的首次發作常在夜間突然發病因足痛而驚醒。疼痛高峯在24-48小時,如刀割或咬噬狀。關節周圍及軟組織出現明顯紅腫熱痛、局部不能忍受被單覆蓋或周圍震動。初爲單關節炎,以拇指、大腳趾多見,其次順序爲足背、跟、膝、腕、指、肘等關節。一般在三天或幾周後可自然緩解。此時受累關節局部皮膚可出現脫屑和瘙癢爲本病特有的症候。開始痛風的臨牀表現 痛風的症狀與炎症發作間歇可達數月或數年,但以後發作越來越頻繁,症狀越來越重,侵犯的關節也愈多。受寒、勞累、飲酒、食物過敏或吃高嘌呤食物,感染、創傷和手術爲常見誘因。

  3、臨界間痛風的臨牀表現 痛風的症狀:兩次痛風的臨牀表現 痛風的症狀發作的間歇期稱爲臨界間痛風的臨牀表現 痛風的症狀。多數病人第二次發作是在6個月至2年之內。發作次數逐漸增加,常爲未治療的病人,呈多關節性,在多關節發作者中約80%累及下肢關節,但同時累及兩足者罕見。在次期間通常無症狀,關節檢查也無異常發現。

  4、慢性結石性痛風的臨牀表現 痛風的症狀:從痛風的臨牀表現 痛風的症狀首次發作至顯著性痛風的臨牀表現 痛風的症狀石出現的平均時間爲11年。痛風的臨牀表現 痛風的症狀石最典型的沉積部位是耳輪、腳趾、指間和掌指等處,可因尿酸鹽沉積增多而增大。關節會因痛風的臨牀表現 痛風的症狀石增大,關節結構及軟組織破壞,纖維組織及骨質增生而導致畸形和活動受限。關節畸形表現爲以骨質缺損爲中心的關節腫脹,無一定形狀但不對稱。痛風的臨牀表現 痛風的症狀石上的皮膚多緊繃光亮而菲薄,可形成潰瘍且有類似於白堊或麪糊樣的白色物質擠出,所形成的潰瘍不易癒合。

  5、腎結石:痛風的臨牀表現 痛風的症狀患者腎尿酸結石的發病率爲10%-25%,若每日尿酸排出在1100毫克以上時,或血尿酸≥13毫克/分升時,尿酸結石發生率大於50%.臨牀特點有:腎絞痛和血尿。長期慢性尿路感染,隨治療時輕時重。尿內有形成分不多,長期蛋白尿。部分患者有排砂和關節痛,或炎症史。長期酸性尿。可有家族發病史。

  6、腎病變:爲尿酸鹽在腎間質組織沉澱所致,病情爲慢性經過,病者會有間歇性蛋白尿、高血壓、尿素氮升高。晚期可發展爲腎功能不全。

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