腎結石原因?日常飲食活動應注意什麼?

時間: 2011-01-15

    腎結石是由於機體內膠體和晶體代謝平衡失調所致,與感染營養代謝紊亂泌尿系統異物尿鬱積,以及地理氣候等因素有關.男性比女性容易患此症,年過30歲的人比年輕人更易患此病,兒童發生此病比較罕見 .

  腎結石,是泌尿繫結石常見病之一,多由尿內鹽類沉澱凝集而成,其主要成分有尿酸鹽、草酸鹽等,主要症狀爲腎絞痛、血尿,也可長期無症狀存在。引起結石的的原因有很多, (一)水份:飲水太少或失水過多,如熱帶地區居民、鋼鐵廠工人、外勤工程人員、體力勞動工人等因容易流汗,尿量減少,而容易患有腎結石。 (二)飲食及藥物:如吃過量含高普林的飲食、維生素D及高鈣質的飲食及藥物等。 (三)特殊體質:如副甲狀腺賀爾蒙功能過高或血中尿酸過高。 (四)器官異常:如輸尿管、膀胱、尿道等先天性或後天異常。 (五)其他:如感染異物外傷及長期臥牀不動的病人。 
        根據結石情況可採用體外衝擊波碎石,腔內取石,溶石治療,外科手術治療,中藥治療等綜合措施,長期無症狀的也可以定期檢察,注意飲食,多飲水,減少結石的形成的因素.

     腎結石的種類及特點

  根據結石成分的不同腎結石可分草酸鈣結石磷酸鈣結石尿酸(尿酸鹽)結石磷酸銨鎂結石胱氨酸結石及嘌呤結石六類大多數結石可混合兩種或兩種以上的成分各種結石的特點如下:

  (1)草酸鈣結石佔結石中80%~84%常呈黃褐或石銅色表面平滑(單水草酸鈣)粗糙(雙水草酸鈣)男性發病爲多見多有家庭史在x線片上清晰可見尿沉渣內常有草酸鈣結晶(宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳製品、豆製品、肉類、動物內臟(如肝、心臟、腎、腸等),還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿蔔、可可、芹菜、土豆等。近年來發現食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩麪包、米糠也有同樣作用,對複發性高鈣尿結石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應增加富含此類維生素的食物,如穀物、乾果、硬果等)

  (2)磷酸鈣結石:佔結石中6%~9%結石爲白色表面粗糙常呈鹿角狀質地較硬常在鹼性尿中形成以青壯年男性爲多見多有家庭史在x線片上清晰可見(磷酸鈣結石及磷酸鎂銨結石:其低鈣飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中,宜少食肉類、魚類及骨頭湯。)

  (3)尿酸(尿酸鹽)結石:佔結石中6%—10%表面光滑常呈鹿角形色黃或棕褐色質地較硬在x線片上模糊不清或不能出現以男性多見尤以痛風病人更常見通常有家庭史尿沉渣內可見尿酸結晶

  (4)磷酸銨鎂結石:佔結石中6%-9%結石色黃或污灰色呈樹枝狀或鹿角狀質地較軟以女性爲多見尿路感染的病人較多不能透過x線尿沉渣內可見磷酸銨鎂結晶

  (5)胱氨酸結石:佔結石中不到2%結石色黃或白表面光滑呈圓形不易透過x光線常在酸性尿中形成尿沉渣內可見胱氨酸結晶

  (6)黃嘌呤結石:此類結石很少見到色白或黃棕色質地很脆不能透過x光線一般在酸性尿中形成

     改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發病。腎結石有若干種類,一旦你的醫師確認你的結石種類,下列方法有助於減少復發的機會。 家庭治療措施
●多喝水
不論你的結石屬於哪一類,最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液,就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水。
●補充纖維素
加食米糠,可以防止結石發生。
●控制鈣的攝取量
結石中有兜%是由鈣或含鈣的產品形成的。如果你上一回的結石,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質的攝取。如果你正服用營養補充晶,首先需要請教醫師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶、乾酪、奶油及其他乳製品。牛奶及抗酸劑可能產生腎結石。
●檢查你的胃藥
某些常見的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結石,同時你也正在服用制酸劑,則應查此藥的成分說明,以確定是否含高鈣。若含高鈣,應改用別的藥。
●勿吃富含草酸鹽的食物
大約60%的結石屬於草酸鈣結石。因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果乾、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
●多活動
不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中。運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結石的形成,應該到戶外走走或作運動。
●熱敷
在腎區熱敷、拔火罐、電療,可以止痛。常洗熱水澡,也有利於排石。
●吃富含維生素A的食物
維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質,它也有助於阻礙結石復發。健康的成年人,一天需攝取5,O00單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿蔔便能提供10,055 Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(維生素A在高劑量時有毒。故欲補充維生素A之前,應先經由醫師同意。)
●注意蛋白質的攝取
腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯。蛋白質容易使尿液裏出現尿酸、鈣及磷,導致結石的形成。假使你曾患過鈣結石,應特別注意是否攝取過量蛋白質,尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類、乾酪、雞肉和魚肉。
●少吃鹽
如果你有鈣結石,應該減少鹽分的攝取。你應將每日的鹽分攝取量減至2—3克。
●補充營養素
①氧化鎂或氯化鎂
每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發現每日服用鎂,可減少90%的複發率。因爲鎂和鈣——樣,皆可與草酸結合。但與草酸鈣不同的是,草酸鎂較不會形成疼痛的結石。
②維生素B6
10毫克,每天2次。與鎂並用時,B6能減少尿液中的草酸鹽,這是腎結石中常見的礦物鹽。
③蛋白質分解酵素
用量依照產品指示,兩餐之間使用。幫助消化正常。
④ 維生素A乳劑或膠囊
25000IU。治療受結石損壞的尿道襯膜。
●避免L—胱胺酸
如果你有腎結石病歷或目前正患腎結石.血避免L-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內結晶,產生大型的結石,堵塞腎臟的內部。
●多吃西瓜
西瓜是天然的利尿劑。要經常吃西皿,且要單獨吃,不與其他食物並用。西瓜有清淨體內的作用,但勿與其他食物同時食用。
●限制維生素c的用量
如果你容易形成草酸鈣結石,應限制維生素c的用量。一天超過3-4公克,可能增加草酸的製造,因而提高結石的機率。勿攝取高效力的維生素c補充物。
●勿服用過多維生素D
過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。 ●危險訊號
如果你有下列症狀,請去看醫生:
*陣陣刺疼,從側部開始向腹股溝移動。
*反胃並嘔吐、多汗。
*尿中帶血。
如果同時伴有感染會有以下附加症狀:
*發燒並感到寒冷。
*頻繁小便。
*排尿痛苦,尿液混濁,有異味。
*腰部或腹部的陣發性銳痛,這種疼痛也可能是其他嚴重疾病的徵象,如膽石症,盆腔炎性疾病或腸梗阻。
*你正在經歷排尿痛或排尿困難,這也可能預示着膽囊炎、性傳播疾病、陰道疾病、膽囊或前列腺腫瘤,應立即就醫。
*你發現肉眼血尿,這可能也預示着腎臟疾病、膀胱或胃臟腫瘤、或泌尿系或前列腺炎症(見前列腺疾患),應立即就醫。
*小便發灰並帶有惡臭。 
●醫學小常識 1)保證充分飲水:最好飲用含礦物質少的磁化水,使每日尿量超過2000ml,可稀釋尿液、減少晶體沉澱、沖洗尿路和排出微小結石。
(2)飲食:飲食成分應根據結石種類和尿液酸鹼度而定。對於草酸鈣結石,應避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍鬚菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等。以及含鈣高的食物如牛奶、奶酪等。對特發性高鈣尿應限制鈣攝入,以減少尿鈣含量;對非高尿鈣的複發性草酸結石,毋需低鈣飲食。如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結石者,也不宜採用低鈣飲食。控制鈉攝入,鈉攝入過多可使尿鈣排泄增多。高尿酸血癥和高尿酸尿時要吃嘌呤飲食,避免進食動物內臟,少食魚和咖啡等。


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