慢性丙肝的“自身免疫”特點不會影響療效

據歐洲學者報道，慢性丙肝患者出現非器官特異性自身抗體（NOSA）與特異性人口統計學特點無關，不影響就診時肝病的生物化學和組織學特點或對抗病毒治療的應答。 意大利學者T. Stroffolini博士指出，慢性丙肝病毒感染者經常出現非器官特異性自身抗體（NOSA）。目前尚不清楚，能否依據自身免疫的血清學指標區分重度肝損傷患者。爲此，研究人員選擇4個意大利肝臟病醫院收治的連續502例抗HCV陽性、HCV-RNA陽性、HBsAg陰性慢性肝炎患者，評價了NOSA與人口統計學、生物化學和組織學特點之間的關係。全部患者均進行經皮肝臟活檢。同一位病理醫師利用組織學活性指數分類法，對活檢標本評分。 結果發現，NOSA陽性的出現率爲36.9%。分別有15.7%、27.3%、2.2%的患者具有抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗肝/腎微粒體抗體。多變量分析顯示，丙球蛋白> 2 g/dL是可能呈NOSA陽性的唯一獨立預測指標（OR：2.1；95% CI：1.3-3.4）。其它臨牀（年齡、性別、ALT、HCV基因型）或組織學特點（分級與分期評分、膽管損傷）均與NOSA無關。 155例具有NOSA的患者在抗病毒治療時和治療後，未出現任何自身免疫相關性不良反應。 Stroffolini博士認爲，慢性丙肝患者出現NOSA與特異性人口統計學特點無關，不影響就診時肝病的生物化學和組織學特點或對抗病毒治療的應答。