3.18全國愛肝日免費體檢活動已經開展10天了，這段時間因爲免費體檢患者一直比較多，我也比較忙，沒有時間寫博客。今天抽出一點時間來寫一點東西。
這次全國愛肝日來檢查的患者裏面有一個特點，丙肝患者和丙肝引起的肝硬化佔的比例略有升高。乙肝比例的下降跟我們國家衛生工作者的努力和乙肝疫苗的及時接種是分不開的。現在因爲丙肝還沒有有效地疫苗，而丙肝病毒在體外生存的時間又比乙肝要短，所以沒有引起很多人的重視。而丙肝患者跟肝硬化患者比例的升高給我們提了一個醒，不能對丙肝掉以輕心。
丙肝是一種嚴重的慢性進展性疾病。感染丙肝病毒後約50％—85％的患者演變爲慢性丙肝。而慢性丙肝如得不到及時、正確、合理治療，有10％—30％可發展爲肝硬化；丙肝肝硬化患者中，又約有3％—10％可演變爲肝細胞癌。可見丙肝對健康和勞動生產力的危害之大。由於不少患者在感染丙肝病毒後，不出現明顯的臨牀症狀。因而，丙肝被視爲沉默的殺手，在不知不覺中損害肝臟，經過10-30年後就轉變爲嚴重的肝病，出現肝功能失代償。此時往往已經錯過了治療的最佳時機。
丙肝在急性期通常症狀輕微或沒有症狀。當它轉爲慢性後，很多人在很長時間內都可能沒有任何症狀出現，但病毒對肝臟細胞的破壞卻一直持續着，發現時往往到了疾病晚期，可能已經出現肝硬化甚至發生癌變。
丙肝的傳播主要有：經血液傳播、性傳播和母嬰傳播三個途徑。
1.經血液傳播
⑴經輸血和血製品傳播。我國自1993年對獻血員篩查抗-HCV後，該途徑得到了有效控制。但由於抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質量不穩定及少數感染者不產生抗-HCV，因此，無法完全篩除HCVRNA陽性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。
(2)經破損的皮膚和黏膜傳播。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮膚傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關；共用剃鬚刀、牙刷、紋身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。
2.性傳播。與HCV感染者性交及有性亂行爲者感染HCV的危險性較高。同時伴有其他性傳播疾病者，特別是感染人免疫缺陷病毒（HIV）者，感染HCV的危險性更高。
3.母嬰傳播：抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性爲2%，若母親在分娩時HCVRNA陽性，則傳播的危險性可高達4%—7%；合併HIV感染時，傳播的危險性增至20%。
接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。所以我們也不要把丙肝患者妖魔化，正常的工作生活接觸是沒有問題的。
預防：由於丙肝疫苗尚在研究階段，目前丙肝的預防需要社會和個人共同來努力。
診斷：除了肝功能檢查外，還應進行丙肝病毒抗體檢測。
治療：中國《丙肝防治指南》指出，只要及早採取丙肝的抗病毒治療，清除或持續抑制體內的丙肝病毒，就可以改善或減輕肝損害，阻止疾病進展爲肝硬化、肝衰竭和肝癌；提高患者的生活質量。
丙肝的治療首先是抑制病毒的複製，從而阻斷丙肝病毒對肝臟向肝硬化、肝癌發展的進程。徹底清除病毒是治療最理想的目標。如果能早發現、早進行抗病毒治療，70%的患者可以徹底治癒。