乙肝病患者最好同時查丙肝(圖)

時間: 2012-04-07

  

  聚餐飲酒一定要適度,酒對肝臟的損害相當大。(本版照片均爲資料圖片)

  指導專家 龔國忠所長、博導、教授

  中南大學肝病研究所、湘雅二醫院感染科

  爲迎接5月19日“世界肝炎日”,中國肝炎防治基金會(肝基會)在全國範圍內開展“和你在一起,肝炎科普走神州”活動。長沙作爲此次活動的積極參與者,將於5月13日在中南大學湘雅二醫院肝病研究所舉辦丙肝義診{1}活動,屆時將免掛號費、免費篩查丙肝,{1}專家現場接受諮詢,沒有人數限制。活動的主要目的在於提高大家對肝病的認識,積極參與疾病防治。

  昨日,記者專程採訪了該院肝病所所長龔國忠教授。

  認識

  丙肝還沒有疫苗可預防

  什麼是丙型肝炎?龔教授介紹,是由丙型肝炎病毒感染所致的肝臟炎症性疾病,可以對肝臟進行持續性的破壞。由於初始症狀不明顯,丙肝往往容易被忽視,但疾病卻在不知不覺中持續進展,若不及時診治,將可能發展成爲肝硬化和肝癌。丙肝引起的肝硬化,目前已成爲肝病中病死率最高的疾病之一。

  丙肝的高危人羣包括:輸血者(特別是1993年前);反覆血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;艾滋病病毒(HIV)感染者;丙型肝炎病毒(HCV)感染者所生的嬰兒;針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸HCV陽性血液者;與HCV感染者有性行爲者;曾行介入性診療患者(胃鏡、內窺鏡、牙科器械);有過文身、文眉、穿耳環孔等。

  專家稱,在被調查的高危人羣中,未進行丙型肝炎檢測的首要原因是“{1}沒有身體不適”,調查者甚至不知道還有丙肝{1}。更值得注意的是,高達80%的被調查者,選擇“接種疫苗”來預防丙型肝炎。事實上,迄今爲止丙肝還沒有疫苗可以預防。

  【特別提示】衛生部2007年10月出臺的《全國法定報告傳染病疫情公告》顯示,在我國所有傳染病中,丙肝的報告死亡數已上升至第5位。我國約有3800萬名丙型肝炎病毒感染者,但公衆對這一疾病的認知度卻很低。僅5%的被調查對象進行過丙肝抗體檢測。

  區分

  丙肝與乙肝會重疊感染嗎

  丙肝與乙肝有哪些區分?龔教授簡單歸納說:

  兩者的感染、傳播方式相似,均主要通過血液或輸血製品等方式傳播,丙肝也有性接觸傳播及母嬰傳播,但不如乙肝發生率高;臨牀症狀相似,但丙肝無症狀及無黃疸病例較多,多數患者不易被發現,肝功能檢查常表現單項轉氨酶上升,持續不降或反覆波動;均有向慢性毒性肝炎及肝硬化發展的傾向,其發生率丙肝比乙肝更高,丙肝與原發性肝細胞癌發生的關係也非常密切。

  由於傳播途徑相似,因此丙肝與乙肝重疊感染是完全可能的。國內外研究證實已從慢性乙肝病患血清中檢出抗丙肝病毒抗體及丙肝病毒核酸,說明乙肝和丙肝的重疊感染確實存在。推測慢性乙肝病患在接觸治療時,由於輸入未經抗丙肝病毒抗體檢測的血液或血製品,就容易感染上丙肝。乙肝病患者體質較弱,機體免疫力差,不能有效地抑制丙肝病毒在體內的複製,也是乙肝病患者容易發生丙肝、造成重疊感染的一個重要原因。且重疊感染較單個感染更易發生肝硬化及重症肝炎,死亡率更高。因爲丙肝與乙肝重疊感染易加劇病情,使肝臟損害更加嚴重。

  【特別提示】病情越重的慢性乙肝患者,抗丙肝病毒抗體的陽性率越高越易感染丙肝。因此,對於慢性乙肝病人,更應增強對丙肝的檢查、診治。

  另外,丙肝病毒重疊艾滋病病毒感染(HIV)也十分常見,流行病學研究證實超過30%HIV感染者合併丙肝病毒感染,丙肝病毒感染可加速艾滋病發病,加重艾滋病病情。同樣HIV感染也加速和加重丙型肝炎的病變。

  治療

  日常多吃些解毒性食物

  得了丙肝怎麼治?龔教授指出,根據臨牀表現的不同,丙肝也可分爲急性、慢性與重型三種不同的類型,因此其治療方法也有不同。

  急性期:丙肝的急性期往往不容易被發現,因爲大多數患者的症狀不明顯,可表現爲流感樣症狀,例如胃口不好、感覺很累、噁心、嘔吐等,有時會發生黃疸。此期適當的休息、合理的營養和飲食及保肝藥的合理使用,是所有急性病毒性肝炎的共同療法。丙肝與乙肝不同,急性的丙肝患者主張抗病毒治療。

  慢性期:病狀也不明顯,患者可無症狀地發展數年。有時人們是在偶然情況下知道自己得了丙肝,如在對高危人羣進行普查時,也可是在輸血前的常規檢查時,也可在體檢時。此期有抗病毒治療、免疫調節劑治療、改善肝功能治療。

  重型肝炎治療:丙肝病毒(HCV)若與其他類型的肝炎病毒、特別是乙肝病{1}毒(HBV)混合感染,極容易引起重症肝炎。

  【特別提示】與乙肝只能控制病毒、無法治癒不同,丙肝若能早檢測、早發現、適時治療,按照目前國際上丙肝治療的金標準:長效干擾素+利巴韋林,使用足夠劑量治療1年以上,近八成的患者療效是確切的。

  丙肝患者平時的保養十分重要。從飲食上來說,丙肝患者儘量不要多吃肥甘厚膩的食物,更不要飲酒甚至酗酒,可多吃一些像白菜、綠豆這些解毒性的食物,由於肝臟是一種解毒的器官,這樣可起到幫助機體恢復的作用,同時應注意不要過於勞累。經常用84消毒液消毒衣物。

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