丙肝治療:干擾素的副作用

時間: 2011-10-05

對於丙型肝炎,目前公認的首選有效治療藥物是干擾素,尤其對急性丙肝的療效較好,及時應用可防止慢性化發展,而所有的慢性丙肝均應爭取干擾素的及時應用。通常給予干擾素300萬單位,每週3次,療程至少3-6個月,最好延長至1年或更長。近期治療結束時的完全應答率(即轉按酶復常和HCV-RNA陰轉)爲40-50%,加大劑療效提高有限,而延長療程則有可能提高療效,減少復發。        干擾素作爲一種免疫促進劑在臨牀上使用已趨廣泛,目前是治療乙型和丙型肝炎的一線藥,在腫瘤治療方面亦起到相應效果。

       干擾素的副作用爲“流感樣症狀“,經過一定的處理即可耐受,而且個體的反應差異很大,暫時白血球與血小板的減少均是可逆的,因而在干擾素的使用中,應注意監測血象(白細胞、血小板),尿常規,肝功能。
早期不良反應:用藥一週內幾乎所有患者都會出現流感樣表現,如發燒、畏寒、身痛、頭痛、出汗、噁心、嘔吐等。症狀較輕時可不予治療,只須適當多喝開水、臥牀休息,一般10日左右症狀便可消失。症狀重者則須服用些解熱鎮痛藥,如阿司匹林、消炎痛等。
中期不良反應:用藥1個月後有的病人會出現消化道症狀,皮膚過敏樣症狀或精神症狀,如食慾不振、噯氣、噁心、嘔吐;注意力不集中,眩暈、嗜睡或失眠,甚至產生悲觀厭世等精神症狀。所以一般消化道反應較輕者,經2-4周可自行緩解,重者則宜服用促消化藥。皮膚過敏者反應一般一週左右可自行消退。失眠者可服用鎮靜劑,精神症狀較重時則應減藥,或停用干擾素。
干擾素的不良反應在停藥後可以逆轉、副反應的輕重每個人並不一樣,但作爲開處方用藥的醫生,在使用干擾素前一定要給病人講明利弊,病人一旦用藥,就要有承受不良反應的心理準備。

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