邱志濟自擬速效丙肝丹治療丙型肝炎舉隅

筆者以中醫的“邪毒概念”着眼虛、寒、溼、痰、瘀五因、立法“三同治”(即肝胃同治、脾腎同治、痰瘀溼濁同治)自擬“速效丙肝丹”由人中黃100克、紫河車150克、雞內金300克、地鱉蟲300克、生山甲200克、幹蟾150克、砂仁300克組成。(共粉，水泛爲丹丸)治療丙型肝炎80餘例、取得了滿意療效，現淺談治療和用藥體會如下：1、治單純性丙肝：
楊某，男，1995年8月3日診，自訴慢肝病史5年，無輸血史，曾兩次酶標PCR檢驗抗 HCV-RNA爲陽性反應，抗HAV和兩對半均陰性，轉氨酸146單位，西醫診爲丙型肝炎、近3年來，中西醫多方求治，服清熱解毒中藥數百劑，和類似苦寒解毒中藥的西藥多種，病反加重，多次複查轉氨酶波動在80-100單位左右，丙肝病毒仍陽性，刻下、倦怠乏力、不耐勞累、噁心嘔吐、腹脹脘痞、不思納食、尿色黃赤、肝區隱痛，大便溏不成形。望其舌談胖、有齒痕、白膩苔、顏面暗晦黑、胸腹、兩顴、頸下、鼻準、赤縷紅絲、多處紅點血痣。捫診：肝脅下2指半、劍突下3指、質中、脾脅下2指、質中上、切脈沉細緩，一派土壅木鬱之侯，投“丙肝丹”600克、日20克分3次飯前溫開水送服，服藥一個月，諸症大減，複查HCV弱陽性，繼投“丙肝丹”3個月，服完後，諸症如失，複查抗Hcv―RNA陰轉，肝功能全部正常、囑以“香砂六君丸”善後，一年後3次複查丙肝病毒陰性、肝功全部正常，且面轉紅潤，自覺精神體力和病前無異。按：“速效丙肝丹”用生山甲、地鱉蟲活血去瘀以除頑痰死血，生山甲性走竄，能宣通臟腑，貫徹經絡，透達關竅，凡血瘀血聚之病，均宜用此以開之。清、張錫純謂“雞內金有善通血脈，善消瘀積之效”。強調臟腑之瘀積，雞內金皆能消之，方中用雞內金，除取張氏之說外，並取其有醒脾健胃且有固精益腎之功，配合紫河車大補氣血，祕攝真元以實脾扶正、加砂仁和胃悅脾，輔諸補藥行氣血而不滯。且砂仁辛香而竄、溫而不烈、利而不削、和而不爭、通暢三焦，溫行六腑、暖肺醒脾、養胃養腎，舒達肝膽不順不平之氣。“蟾蜍”入陽明經，退虛熱、行溼氣”“能散、能行、能滲、能軟而銳於攻毒”。人中黃解胃家熱毒、清痰火、消食積，諸藥共奏保肝治本、溫養疏導、化瘀通絡、消症散結、化痰利濁之功，且攻補兼施，緩緩斡旋，照顧了丙肝治療中的扶正、祛邪、驅毒各個方面，筆者以中醫的“邪毒概念”立法三同治，對丙型肝炎的治療同取速效，乃因丙型肝炎的臨牀表現和乙型基本相同、均有一系列的脾虛症狀，如不同程度的倦怠乏力，不耐勞累，噁心嘔吐、腹脹脘痞、面色灰黃或暗晦黑、脅肋隱痛、大便不調、小便黃赤等。此外，捫診檢查肝脾腫大的普遍性，及部份患者望診發現的肝掌或胸腹、兩顴、頸下、鼻準等處的赤縷紅絲和紅點血痣亦和乙肝基本相同。筆者地處東南歐越之境，年間氣候潮多燥少，且所遇病例多久服清熱解毒中藥，或類似苦寒中藥的各種西藥、故多見溼從寒化，土壅木鬱、虛寒者十有八九、溼熱者百無一二。據報導，通過大量的實驗，許多中藥複方和單味藥可清除體內“自由基”，尤其是健脾益腎劑除提高T細胞誘生干擾素之外，且有清除體內“自由基”的作用，“自由基”就是在機體代謝過程中所產生的一類內源性毒物，這和中醫所謂的“邪毒概念”之內的寒溼滯留，痰濁垢膩、溼熱化毒、頑痰瘀血之類相吻合，筆者立法脾腎同治目的，在於清除中醫所謂的邪毒，也就是西醫所謂的“自由基”“病毒”云云。實踐證明，所謂丙型慢肝的“病毒”(Hcv)按虛、寒、溼、痰、瘀論治後，其“病毒”清除頗速，療效穩定。經治60餘的未見不效。2、治丙肝合併脂肪肝
黃某，男，48歲，1983年12月8日診，自述患脂肪肝多年，多方求治，轉氨酶5年不正常，常有頭暈痛、血壓偏高、胸悶痛、手指發麻、腰腿痠困、虛浮乏力、大便難、肝區隱痛等證狀。2年前曾2次在地區級醫院酶標PCR檢驗抗HCv―RNA爲陽性反應，兩對半和抗HAV均陰性，B超回聲增強、增粗，血管網絡欠清，轉氨酶124單位，血三脂明顯增高，總膽固醇．9mmol/L，甘油三脂3mmol/L，西醫診爲丙肝合併脂肪肝，2年來中西醫多方求治、耗費巨金，多次複查酶標PCR抗HCV―RNA仍陽性，轉氨酶波動在100左右，臨牀證狀：倦怠乏力、不耐勞累、脘腹脹痞、不思納食，大便溏不成形，診見形體豐腴，腹肌肥大、額面暗黑，舌淡胖、白簿苔，脈弦軟，肝脅下兩指，脾捫及一指，質中。擬投“丙肝丹”600克，一月量，日3次，飯前溫開水送服，又“大黃庶蟲丸”每日3枚，飯後半小時每吞一枚，服一月後，諸證大好轉，面部暗黑消退過半，繼投“丙肝丹”“大黃庶蟲丸”3個月量，服完後複查酶標PCR抗HCV-RNA陰性、轉氨酶正常，血三脂稍高於於正常範圍，繼以“藿香正氣丸”合“大黃庶蟲丸”善後。