丙肝成全球公共衛生問題 專家呼籲切斷傳播途徑

--<     丙肝已成全球公共衛生問題。       美國疾控中心估計只有約5%的病人知道感染了丙肝，英國也只有1-2%感染者得到有效治療，而對我國28984例住院病人的檢查顯示,，HCV（丙肝）陽性患者有983例，佔3.39%，這些人之前都沒有確診和治療過。不久前在一個與肝病防治相關的發佈會上，吉林大學第一醫學院教授牛俊奇呼籲加強丙肝防治意識。       丙肝成肝臟隱形殺手       美國肝病學的一個雜誌上曾刊登過一個預測，估計到2008年，由丙肝而導致的肝移植手術將增加5倍，因丙肝而導致肝衰竭的病人會增加3倍，和肝臟相關的疾病會增加2倍，因爲丙肝會有很多合併症，由丙肝而致肝癌的病人大約增加68%，肝硬化增加61%。我國大型流行調查報告顯示，目前全國丙肝病毒的感染率爲3.2%，有4000萬慢性丙肝病毒感染者。丙肝如果未做很好的預防和治療，會產生很嚴重的後果。       牛俊奇教授談到丙肝的危害性時強調：如果不加治療，其慢性化程度非常高，可達80%~85%,原發性肝癌。而慢性丙肝的患者大約有10%的病人20年後會發展爲肝硬化，肝硬化末期會出現肝功能衰竭、死亡。另外，大約還有5%~10%的肝硬化病人可以發生肝癌。令人欣慰的是，丙肝是可以被診斷和治療的，問題的關鍵是許多人根本就不知道自己是否得了丙肝。        “丙肝是一個隱匿性的、不容易發現的疾病，很多病人發現時病情往往已很嚴重。”牛俊奇分析道，這主要是由於丙肝本身症狀很輕，有的人甚至根本沒有症狀,，即使有症狀也只是感覺疲乏。現在的健康檢查還未將丙肝列入一個常規檢查項目，也使其發現率較低，而此病恰恰是時間越長後果越嚴重。       丙肝防治刻不容緩       丙肝主要是通過血液和性傳播。由於我國對輸血感染的控制已非常嚴格，輸血不再是主要的傳播方式。目前最主要的傳播方式是通過不安全注射如靜脈吸毒以及性傳播等。不久前的一項調查顯示，在我國，同時感染丙肝的艾滋病人可達到60%以上，這就是由傳播途徑相同所決定的。就其發病的範圍和人羣，目前的情況是農村相對高於城市，吸毒、性亂者等高危人羣的發病率高於一般人羣。因此要做好對高危人羣的篩查工作。高危人羣包括：有過輸血史、吸毒、不健康性生活及暴露血液的人羣。       雖然自干擾素問世以來，丙肝治療有了很大發展（PEG干擾素聯合病毒唑進行治療是目前丙肝治療的金標準），但WHO倡議丙肝防治還是刻不容緩，必須進行健康教育，同時完善丙肝監測體系，包括對高危人羣的監測，做到早發現，早診斷，早治療。       丙肝常見的傳播途徑       ●不安全不規範的輸血或使用血製品       ●消毒不嚴格的醫療衛生機械       ●接受不衛生的牙科處置       ●靜脈吸毒       ●防護不夠的醫療工作       ●血液透析或不安全注射       ●性行爲混亂       ●垂直傳播和產期傳播

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