[概述] 妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，發病率我國9.4%，國外報道7%～12%。孕產婦死亡率7.7/10萬。一般從妊娠5個月以後比較常見，以高血壓、蛋白尿等症狀爲主，嚴重者發生子癇。對母嬰危害極大，可造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、產後出血、合併心腎疾病等，甚至導致母兒死亡。
[病因] 流行病學調查發現，妊娠高血壓病發病可能與以下幾種因素有關：①精神過分緊張或受刺激致使中樞神經系統功能紊亂時；②寒冷季節或氣溫變化過大，特別是氣壓高時；③初產婦年齡<18歲或>40歲；④有慢性高血壓、腎炎、糖尿病，抗磷脂綜合徵等病史的孕婦；⑤營養不良，如低蛋白血癥者；⑥體型矮胖即體重指數[體重（kg）/身高（cm）2×100]>0.24；⑦子宮張力過高，如羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒及葡萄胎等；⑧家庭中有高血壓史，尤其是孕婦之母或孕婦曾經有妊娠高血壓病史者。
[臨牀表現] 主要表現爲血壓升高。
除妊娠合併慢性高血壓外，孕婦在未孕前或20周前，血壓（即基礎血壓）不高，而至妊娠20周後血壓開始升高≥140/90mmHg，
可伴蛋白尿和（或）
水腫，水腫最初可表現爲體重的異常增加（隱性水腫），每週超過0.5kg。若體內積液過多，則導致臨牀可見的水腫，多由踝部開始，漸延至小退、大腿、外陰部、腹部，按之凹陷。
子癇前期
可出現頭痛、眼花、噁心、胃區疼痛及嘔吐等症狀。
子癇典型發作過程
先表現眼球固定，瞳孔放大，瞬即頭扭向一側，牙關緊閉，繼而口角及面部肌顫動，數秒鐘後發展爲全身及四肢肌強直，雙手緊握，雙臂屈曲，迅速發生強烈抽動。抽搐時呼吸暫停，面色青紫。持續1分鐘左右抽搐強度減弱，全身肌鬆馳，隨即深長吸氣，發出鼾聲而恢復呼吸。抽搐臨發作前及抽搐期間，患者神志喪失。抽搐後短期即可甦醒；抽搐頻繁持續時間較長者，往往陷入深昏迷。在抽搐過程中易發生種種創傷。如脣舌咬傷、摔傷甚至骨折，昏迷中嘔吐可造成窒息或吸入性肺炎。可發生於產前，產時或產後。
[診斷] 妊娠高血壓病分爲：妊娠期高血壓、
子癇前期(包括輕度、重度)、
子癇、
慢性高血壓併發子癇前期、
妊娠合併慢性高血壓。
1．妊娠期高血壓 血壓≥140／90 mmHg，妊娠中期或產後24 h內出現，無蛋白尿，無先兆子癇的任何症狀，產後12周內血壓降至正常。高血壓標準爲孕期血壓≥140／90 mmHg或舒張壓≥ 90 mmHg，水腫不作爲診斷標準，分娩當中第一次出現輕度血壓升高及只有輕度收縮壓升高不作爲診斷標準。
2．子癇前期與子癇 子癇前期分爲輕度和重度子癇前期。
輕度：孕20周後首次出現血壓≥140／90 mmHg(間隔6h．至少測量2次)，尿蛋白≥0．3 g／24 h或(+)；
重度：達到以下任何一項或多項者：血壓≥160／110 mmHg，尿蛋白(++)，蛋白尿≥5．0 g／24 h，血肌酐>106μmol／L(12 mg／L)，血小板<100×109／L，乳酸脫氫酶(LDH)上升，肝酶上升，持續頭痛或有其它腦神經、視覺障礙，持續上腹不適。妊娠期高血壓患者一旦出現蛋白尿即歸納爲子癇前期。
3．子癇：子癇前期孕婦抽搐或昏迷，而不能用其它原因解釋。
4．慢性高血壓併發子癇前期 慢性高血壓孕婦無蛋白尿．孕20周後出現蛋白尿≥300 mg／24 h．慢性高血壓孕婦孕20周以後收縮壓或舒張壓比以前增加30 mmHg或15 mmHg，即20周後蛋白尿突然增加或血壓進一步增高或出現血小板<100×109／L。
5．妊娠合併慢性高血壓 血壓≥140／90 mmHg，孕前或孕20周前已診斷高血壓．併到產後6周仍持續存在。
[治療]對於妊娠期高血壓，
根據其好發因素以及病理生理變化特點採取休息鎮靜、間斷吸氧飲食，密切監護母兒狀態原則治療。
子癇前期時的用藥
由於該病主要是全身小動脈痙攣而引起的高血壓，所以治療原則是鎮靜，解痙、降壓，擴容利尿需按病情、化驗指標決定是否應用。防子癇發生
解痙藥物首選是硫酸鎂。
降壓藥物有拉貝洛爾，硝苯地平，酚妥拉明，硝酸甘油等，
鎮靜藥物有安定，冬眠藥物等，
有子癇發生時一定要
控制抽搐，硫酸鎂同時應用有效鎮靜藥物
控制血壓，
糾正缺氧和酸中毒：吸氧，根據二氧化碳結合力等給予適量的碳酸氫鈉
防止併發症發生，降低顱壓
抽搐控制後終止妊娠。
二、妊娠高血壓綜合症可能引起的併發症：
1、妊高症心臟病：多在妊娠晚期或產後24-48小時突然出現心力衰竭、呼吸困難、面色蒼白或紫紺、咳嗽帶粉紅色泡沫狀痰或血痰、氣急等。
2、胎盤早期剝離：胎盤早期剝離易併發彌散性血管內凝血和急性腎功能衰竭。胎盤早期剝離危及母體和胎兒，一旦確診，必須立即終止妊娠，糾正出血和休克。
3、凝血功能障礙：主要表現有出血傾向，血液不凝。
4、腦出血：發病前沒有任何症狀，突然劇烈頭痛及侷限性抽搐發作、昏迷乃至死亡。
5腎功能衰竭：急性腎功能衰竭的主要表現爲少尿，24小時尿量少於400毫升。
6、產後血液循環衰竭：多在產後30分鐘內，血壓突然下降，面色蒼白，四肢冰涼等。