糖尿病自控十招

時間: 2011-06-16
    糖尿病是一種可怕的疾病、可影響全身各個臟器和組織的、可防可治的慢性疾病,最不好治的主要是由糖尿病引起的併發症.注意以下幾點,有利於糖尿病的控制及其併發症的防治。
    1.養成良好的生活習慣。生活有規律,飲食有節制,勞逸適度。
    2.戒菸。與不吸菸的糖尿病患者相比,吸菸的糖尿病患者發生大血管病變如動脈粥樣硬化、腦中風、心肌梗死、下肢脈管炎和足壞死的危險性大大增加。
    3.戒酒。酒會加重糖尿病情或引起低血糖並掩蓋低血糖症狀,使血甘油三酯和乳酸水平增高。
    4.控制脂肪攝入量。糖尿病患者常有高脂血症,高血脂促使大血管併發症的發生、發展。
    5.適當鍛鍊。至少每天早、中、晚各散步30分鐘,也可視條件開展其它健身活動。
    6.學會放鬆。遇事不急、不怒,保持情緒穩定。大喜大怒會升高血糖。
    7.定期複查。每月至少複診一次。平時常測尿糖,有條件自測血糖則更好。特殊情況下,如發燒、腹瀉或全身不適,及時就診。經常量血壓,保持血壓在正常值。高血壓可加快糖尿病併發症的發生和發展。
    8.每年至少做一次全面檢查。包括測視力,看眼底,查24小時尿白蛋白和神經系統體檢等。
    9.堅持適合自己的科學的治療方法。不道聽途說,不人云亦云。
 10.另外,最好與醫生保持聯繫。有自己經常看病醫生的電話號碼。做好各種記錄,包括飲食和藥物治療、血糖、尿糖和其它有關檢查等。
糖尿病對人體有哪些危害
    糖尿病導致的長期高血糖會對人體許多器官組織造成損害。這些損害的基本原因是糖尿病血管病變,高血脂和高血壓也參與進一步造成糖尿病患者的器官損害。
  高血糖會引起糖尿病心臟病、糖尿病性胃輕癱、糖尿病神經系統病變、視網膜病變、失明、糖尿病腎病、糖尿病足等,甚至會引發急性心肌梗塞、腦血管意外以及嚴重感染。這些糖尿病併發症正是糖尿病患者致殘、致死的主要原因,它們嚴重影響着患者的生活質量乃至生命,所以必須對糖尿病的併發症有足夠的重視,積極控制血糖、血脂、血壓,預防併發症,提高糖尿病患者的生活質量,延長患者的生命
糖尿病患者五戒:
    作爲糖尿病患者,理應對自身疾病高度重視、積極治療,因爲只有這樣,纔能有效地預防各種急慢性併發症,改善生活質量及長期預後。但是,凡事皆要把握好“度”,對糖尿病的治療也是一樣,不能矯枉過正,否則,將會引發新的問題。在此,向糖尿病病人提出如下“五戒”。
    一戒降糖過度糖尿病患者往往比較擔心高血糖,事實上,低血糖的危害也不小,輕者表現爲心慌、出汗、頭暈、癱軟無力,重者會嚴重損害中樞神經,導致意識障礙、昏迷,乃至死亡。而且,低血糖會使交感神經興奮性增加,血管收縮、血壓升高,導致如心梗、腦血栓等心腦血管意外。另外,長期慢性低血糖,還會導致智力障礙,甚至癡呆(特別是老年人)。
    二戒節食過度飲食治療是糖尿病的基礎治療方法,對降低血糖、控制體重十分重要。但是,飲食治療不等於“飢餓療法”,飲食治療是要在保證病人基本生理活動所需的前提下,適當限制食物的總熱量,同時保持營養平衡。過度節食或者偏食,將會引起營養不良、貧血、飢餓性酮症,降低機體的抵抗力和修復力。過度節食還會引起低血糖後血糖反跳性升高,不利於血糖的平穩控制。另外,飲食控制不能搞一刀切,對明顯消瘦或者妊娠期的糖尿病病人,應當適當放寬飲食控制標準。
    三戒運動過度運動也是糖尿病的基礎治療方法之一,它對糖尿病病人的益處是多方面的。如可以增加機體熱量消耗,改善胰島素抵抗,降低血糖;促進血液循環,提高心肺功能;預防骨質疏鬆,提高身心健康水平等等。但運動要循序漸進,掌握好運動方式和運動強度,否則,也會適得其反。劇烈的運動,特別是無氧運動可興奮交感神經,導致兒茶酚胺等胰島素拮抗激素的分泌增加,使血糖升高。此外,運動時間過久、運動量過大(特別是在空腹狀態下),會顯著增加低血糖的危險。還要指出的是,並非所有的糖尿病病人都適合運動,例如,嚴重高血糖的病人、合併腎功能損害的病人、有心功能不全或心絞痛的病人,以及活動期眼底出血的病人,都不適合運動。因此,糖尿病患者運動之前,作一次全面體檢非常必要。
    四戒思慮過度許多糖尿病患者心理包袱很重,經常失眠,整日沉浸在焦慮悲觀、自怨自艾中不能自拔,導致血糖升高或波動。因此,糖尿病患者一定要正確對待疾病,既不能不重視,也不能被它嚇倒,應力求保持心理平衡,以助血糖的平穩控制。
  五戒瘦身過度我們知道,肥胖是導致糖尿病的獨立危險因素,超重者減肥,有助於改善胰島素抵抗,提高降糖藥物的療效。但是,也並非越瘦越好,糖尿病患者減肥的程度應當以符合標準體重爲宜。因爲,過於消瘦會導致營養狀況惡化,機體免疫功能以及抗感染能力下降。而且,消瘦病人由於肝糖元儲備降低,對低血糖的自我調節能力也會下降,結果使低血糖的危險性增加。
抗糖就要殲滅“四大殺手”
   要達到這些目的,就必須與糖尿病患者的4個殺手―――高血糖、高血壓、高血脂和高血粘做鬥爭。
降血糖
控制糖尿病,首先就是要控制好血糖。國外已對1型糖尿病和2型糖尿病做過重大研究,發現對1型糖尿病患者,控制好血糖可使視網膜病變減少76%,蛋白尿早期腎病減少39%,臨牀腎病減少54%,神經病變減少60%。對2型糖尿病患者,控制好血糖能減少心肌梗塞和心力衰竭16%,視網膜病變減少21%,糖尿病腎病減少33%。怎麼控制好血糖?不外乎是駕好糖尿病教育與心理治療、飲食治療、運動治療、藥物治療、糖尿病監測五套馬車,使血糖維持在基本正常的水平。具體地說,要使空腹血糖低於140mg/dl(7.8mmol/L),餐後兩小時血糖低於180mg/dl(10.0mmol/L),而又不發生低血糖。
穩血壓
高血壓與糖尿病互相影響、互爲因果。有人把高血壓比作“無形殺手”,特別是糖尿病患者,往往有血糖高、血脂不正常、血粘也高,再加上高血壓,血管進一步收縮變窄,很容易發生阻塞或出血。阻塞的結果就是腦血栓、腦梗塞、心絞痛、心肌梗死、下肢潰爛……國外研究發現,對於2型糖尿病來說,高血壓的危害甚至比高血糖更加嚴重。所以糖尿病患者必須十分注意、經常監測血壓的變化。即使血壓不高,每 3個月也必須監測血壓1次。糖尿病患者在使用降壓藥之前,必須注意生活習慣的改善,包括多進高纖維低脂少鈉飲食、減肥、忌菸酒等,如果採取這些措施後血壓仍高於140/90mmHg時,應立即服用降壓藥。如果他們用了藥血壓還高,那就一律要換藥或者加藥,務必使血壓至少保持在低於140/90mmHg的水平。
調血脂
糖尿病患者血脂容易不正常,主要表現在膽固醇和甘油三酯水平升高,低密度脂蛋白該低不低,高密度脂蛋白該高不高,結果造成高血壓、動脈粥樣硬化及心、腦血管病增多,嚴重者造成患者死亡。此外,血脂異常症患者肥胖、高血壓、痛風、肝膽及胰腺疾病的發生率也增高,必須加以防治。血脂異常症的主要預防方法,首先應該是改變不健康、不科學的生活模式,減少食物中總熱量特別是高糖、高甘油三酯和高膽固醇食物的攝取,戒菸並少飲酒,增強體力活動,避免或者逆轉肥胖。經常參加鍛鍊對減肥和調脂也十分重要。另外,定期查體以及早發現並有效治療血脂異常症也是重要的一環。當飲食療法和運動療法還不能使血脂基本正常時,則應採用藥物治療。目前尚未發現一種完全滿意的調脂藥,調脂藥多需長期甚至終生服用。
防血粘
影響血液黏稠度的因素很多,包括血細胞因素(如紅細胞數量、大小和形態,血小板功能),血漿因素(如血漿蛋白質、血糖、血脂、纖溶活性)以及血管因素(如血管長度、口徑和血管內壁黏稠度)。這3方面出現障礙,血液黏稠度長期處於增高狀態時,可發生高粘滯血癥,簡稱高血粘。高血粘對糖尿病患者的危害很大,可引起血液瘀滯、供血不足、血管損傷、局部缺氧缺糖和酸中毒,最終加速糖尿病大血管、微血管及神經併發症的發生和發展,所以也不得不防、不得不治。高血粘的防治包括飲食療法,清淡、低脂、低糖飲食,多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。適當鍛鍊可增強心肺功能,降低血粘。高血粘者必須戒菸,因爲吸菸可使血管收縮,血粘加重。如果採取了這些措施後高血粘的問題還不能解決,就應該採取藥物療法。首先要降糖、降壓、調脂以利於降粘,同時還可使用有降粘作用的中西藥物,使血液的黏稠度保持在基本正常的水平。
酮症酸中毒
    糖尿病酮症酸中毒是由於人體內的胰島素嚴重不足而引起的急性代謝併發症。表現血糖異常升高,尿中出現酮體,表現口渴、多飲、多尿及消瘦症狀異常加重,並出現全身倦待、無力,甚至昏迷。動脈血氣檢查顯示代謝性酸中毒。
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