孕婦需要警惕妊娠高血壓疾病!

時間: 2012-10-23

   懷孕是女人一生中比較特殊、難忘和幸福的階段,每個人都希望能順利地生一個健康的寶寶,但並不是所有孕婦的懷孕過程是平坦的。妊娠高血壓疾病就是產科常見的一種併發症,直接危及孕產婦及圍生兒的生命安全,需要引起警惕。

   妊娠高血壓疾病分爲:妊娠期高血壓、子癇前期(包括輕度、重度)、子癇、慢性高血壓併發子癇前期、妊娠合併慢性高血壓。以前我國常說的妊娠高血壓綜合徵(妊高徵)指的是妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,是妊娠期特有的疾病。爲了與國際接軌,最近我國婦產科學界將妊娠期所有的高血壓都包含在內,通稱妊娠高血壓疾病。該病在我國的發病率爲9.4%,國外報道7%~12%,孕產婦死亡率7.7/10萬,是圍產母兒死亡的主要原因之一。

   近一年我院妊娠高血壓疾病的發病率也有所上升。其主要原因可能與目前快節奏的生活造成孕產婦的精神壓力大,懷孕後營養攝入的不均衡,以及高齡孕婦數量增多等有關。秋冬季和初春寒冷季節和氣壓升高的情況下易發生此病。發病時間一般多見於孕20周以後,尤其是孕32周後最爲多見。

研究發現,以下幾類人羣容易發生妊娠高血壓疾病:

1、年輕初孕婦(年齡低於18歲)或高齡初孕婦(高於40歲);

2、多見於文化程度較高,對妊娠缺乏心理準備,精神經常保持高度緊張狀態的孕婦;

3、孕前體重超重[BMI=體重(kg)/身高的平方(m2)×100 >24] 的女性懷孕後會增加血壓升高的危險;

4、有慢性高血壓、腎炎、糖尿病等病史及有高血壓家族史的孕婦;

5、營養不良、貧血、缺鈣、患有嚴重低蛋白血癥的孕婦;

6、羊水過多、雙胎或多胎、糖尿病、巨大兒及葡萄胎等造成子宮張力過高的孕婦;

7、還有就是個性強、急躁、衝動並具過分競爭性性格的女性。

   高血壓、水腫和蛋白尿是其三大症狀。早期可能僅有輕度的下肢水腫,胎兒宮內發育受限伴孕婦體重的明顯增加,輕度的頭暈以及血壓的升高(血壓比基礎血壓超出4/2kPa),輕度的蛋白尿等表現。孕婦可以在平時注意自己的身體變化,同時及時進行產科檢查,通過常規產檢提早發現妊娠高血壓疾病,從而控制疾病的發展。

   一旦確診,輕度的患者一般在門診治療,主要增加產前檢查次數,密切觀察病情發展,注意在家休息、飲食調節、部分病人可適當使用鎮靜劑。重度以上的患者應住院,進行解痙、鎮靜、降壓等治療,最終選擇對母兒損害最小的分娩方式終止妊娠。輕重度子癇前期的患者,由於孕婦的各個臟器和胎兒的健康隨時都受到疾病的嚴重威脅,在治療上也很棘手,所以,孕婦一定要和醫生很好的配合,共同將“鋼絲”安全“走過”,盡最大可能保證母子的健康。

   隨着圍產醫學的發展,大多數學者認爲通過對孕婦的定期產前檢查,積極落實防治措施來降低妊娠高血壓發病率。但孕產婦自己一定要重視產前教育,認識這一疾病的嚴重性,以引起自身對該疾病的重視,積極主動的配合產前檢查。有效預防有一下幾點:

1、定期做產前檢查,這是能及早發現妊高症的最佳方法。妊娠早期應測量1次血壓,作爲孕期的基礎血壓。醫生通過定期的產科檢查,動態觀察孕婦的體重、血壓、有無蛋白尿、有無水腫以及頭暈等自覺症狀,尤其在孕中晚期和妊高症的高發人羣進行一些必要的輔助檢查,以提早發現,早期預防,控制疾病的發生發展。

2、孕婦要避免過渡勞累,生活要規律。從妊娠7個月起,不要做過於沉重和激烈的工作及運動,減少家務勞動,感到身體疲勞時即刻去休息,每天必須保證充足的睡眠和安靜的歇息,至少在8小時以上,中午有條件的可適當休息半個到一個小時。不要長時間看電視。孕婦保持心態平和,遇事多於家人溝通,家人也要多關注孕婦的情緒變化,營造輕鬆和諧的氛圍。若孕婦感到有一些不適症狀,應趕快去看醫生。3、飲食須均衡,避免體重過重。強調高蛋白、低熱量、適量鹽的飲食習慣,注意進食量。加強妊娠中、晚期營養,尤其是蛋白質、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充。孕婦要多吃新鮮魚、肉、豆類及豆製品、乳類及乳製品、小魚、蔬菜和水果,少吃咸和辛辣及有強烈刺激性的調味品,避免過多攝入動物性脂肪及碳水化合物。不限制進食的健康初孕婦女整個孕期體重增長的平均值約爲12.5kg,一般懷孕後每週體重增加在0.5kg以內。根據不同的孕前體重指數其孕期體重增長的適宜範圍也不近相同。建議在產科營養醫師的指導下進行合理的膳食搭配。

4、適量的運動,能增強孕婦的抗病力。孕婦以運動後身體感到舒適爲宜。

5、孕期應適當補鈣。一般從孕20周開始補充,不僅能保證母胎的需要,而且降低妊高症的發病率。

6、睡眠宜左側臥位。左側臥位可使子宮不壓迫脊柱旁邊的大血管,使得下肢大靜脈血管正常回流心臟,因而可以預防水腫,降低妊高症的發生。

7、重視誘發因素,治療原發病。仔細想一想家族史,孕婦的外祖母、母親或嬸妹間是否曾經患妊高徵,如果有這種情況,就要考慮遺傳因素了。

8、尤其在初春、秋冬季,孕婦的血管更容易發生痙攣,毛細血管收縮,發生妊娠期高血壓疾病和心腦血管等疾病。更應加強產前檢查,及早處理。並注意孕婦的保暖。

    妊娠高血壓疾病是一種產科常見病,通過產檢和孕婦保健意識的提高,做到對高危人羣嚴密監測,改變不良的飲食和生活習慣,以預防爲主,做到早期發現,控制疾病發展。

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評論
第1樓 熱心網友 2014-11-18
孕婦血清中銅含量升高,其主要原因可能是孕婦雌激素升高,刺激肝臟引起銅藍蛋白合成增加。銅藍蛋白具有保護胎兒生長髮育、供給營養和免疫作用。如果血清銅降低.胎盤功能將受到影響。易致孕婦早產或者胎膜早破。但需要警惕妊娠期高血壓疾病患者血清銅含量顯著升高 。