學會看懂糖尿病檢驗報告

時間: 2012-04-15

  醫院經常應用的有關糖尿病的檢驗項目甚多,有的是糖尿病的必查項目,有些是與糖尿病的控制、治療和預後評價密切相關的項目,正確瞭解這些相關檢查結果的評價和意義,對於糖尿病友而言是非常重要的,它能使你知己知彼,心明眼亮,及時採取必要的治療和預防措施,以達到控制疾病、早期康復的目的。

    一、空腹血糖(英文縮寫FBG)和餐後2小時血糖(PBG) FBG的正常值

    (以血漿爲準)應<6.1mmol/L(110mg/l),≥7.0mmol/L(126mg/dl)爲糖尿病,PBG<7.8mmol/L(140mg/dl)爲正常,≥11.1mmol/L(200mg/dl)爲糖尿病。FBG值在110~125mg/dl之間,PBG值在140~199mg/dl之間即爲血糖增高。

    二、葡萄糖耐量試驗(口服法,英文縮寫OGTT)

    主要用於妊娠或流行病學研究中當血糖水平可疑時的診斷。具體方法是:於抽取空腹血標本後,用75克無水葡萄糖溶於250~300毫升水中,於5分鐘內喝下,從飲第一口糖水時開始計時,2小時後取血檢查。當服糖後2小時血糖≥200mg/dl(11.1mmoldl),即可診斷爲糖尿病,如服糖後血糖明顯升高(140~199mg/dl)但未達到上述臨牀診斷標準者即爲糖耐量減損(英文縮寫IGT)。

    三、胰島B細胞功能測定試驗  

    有以下兩種常用方法:

    ⒈胰島素釋放試驗 

    口服75克葡萄糖或饅頭二兩,測定餐前及進餐後血漿胰島素水平。空腹正常胰島素值爲5~25μIu/ml,服糖後1小時上升爲空腹的5~10倍,至3小時降至空腹水平。2型糖尿病患者空腹胰島素水平可正常或偏高,服糖後其高峯多延遲在2~3小時出現,這是2型糖尿病患者B細胞功能損害的特點。

    ⒉C肽釋放試驗

    由於糖尿病患者多需要注射胰島素,而目前測定胰島素的方法又不能區分外源胰島素和機體自身分泌的胰島素,而血漿C肽的測定則彌補了這一不足,能夠準確地反映B細胞功能和胰島素水平,用以指導臨牀治療。正常人血漿C肽值爲0.8~4μg/l,24小時尿中排出的C肽爲36±4μg。

    四、糖化血紅蛋白測定 

    由於血糖受飲食、活動、藥物的影響而波動,因此,測定一次血糖只能反映取血瞬間的血糖水平,而不能反映採血前一段時間血糖情況的全貌。而糖化血紅蛋白是血紅蛋白在紅細胞整個生命期間緩慢地、持續地與葡萄糖結合的產物,可以反映採血前1~2月的平均血糖水平,這有利於對患者病情的評估和制定治療方案。糖化血紅蛋白包括HbAla、HbAlb、HBAlc,統稱HbAl。HbAlc是糖化血紅蛋白(HbAl)的主要成分,是目前常用的測定指標,也是反映血糖的最佳指標。HbAlc的正常值是<6.2%。一般認爲糖化血紅蛋白升高1%,大致反映過去1~2月平均血糖值升高30mg/dl。

    五、糖尿病人的控制目標 

    下表是世界衛生組織亞太地區2型糖尿病政策組制訂的控制目標,供參考。

    應注意的是,老年人往往有多種慢性病,常同時服用多種藥物,其治療目標應該是控制高血糖,避免低血糖。專家建議,老年人空腹血糖可控制在<7.8mmol/L(<140mg/dl)。餐後2小時<11.1mmol/L(<200mgdl),並應由營養師進行營養指導和堅持經常的體育活動。

              糖尿病人的控制目標

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      項目                    良好         一般             不良
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血漿葡萄糖       空腹          4.4~6.1     ≤7.0            >7.0
(mmol/L)         非空腹        4.4~8.0     ≤10.0           >10.0
糖化血紅蛋白(%)                 <6.2         6.2-8.0          >8.0
血壓(mm/Hg)                   <130/80      130/80~160/95    >160/95
體重指數(kg/m2)               男<25        男<27            男≥27
                             女<24        女<26          女≥26
總膽固醇(mmol/L)              <4.5         ≥4.5            ≥6.0
高密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)    >1.1         1.1-0.9            <0.9
低密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)    <2.5         2.5-4.4            >4.5
甘油三脂(mmol/L)              <1.5         <2.2             ≥2.2
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其他(血粘、尿常規、肝腎功能、心電圖、眼底均保持正常)

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-15
基本都高 可以確定是糖尿病了,而且估計已經很長時間了,建議再去查查腎和一些其他的。有酮體了先住院降下來再說吧。人到這年齡了,吃藥控制吧。
第2樓 熱心網友 2013-05-15
空腹16.45 太高了,一般超過6.5就是糖尿病! 如果是初發的糖尿病,建議先控制飲食,少吃麪食,和含糖的食物,尤其是饅頭,米飯等等,這樣控制飲食一週後,在檢測血糖,確定治療方案。
第3樓 熱心網友 2013-05-15
糖尿病,去醫院吧,,前面的數的你的檢驗結果,後面是正常參考值的範圍,您的都很高了
第4樓 熱心網友 2013-05-15
只要在專業醫生的指導下一切都會趨於正常的!
第5樓 熱心網友 2013-05-15
糖尿病急性併發症——酮症酸中毒,首先到醫院糾酮,再調整血糖。糖尿病、高脂血症、腎功能不好。