女性糖尿病患者可以懷孕和哺乳嗎?(圖)

時間: 2013-08-01
糖尿病在良好的血糖控制下,可以維持正常的生長髮育,保持正常的學習和工作能力,享受與正常人同等的壽命;同樣,也可與正常人一樣結婚、生子。但從另一個方面來看,糖尿病病人畢竟不同於正常人,有代謝紊亂,有糖尿病慢性併發症,而且糖尿病與妊娠之間相互影響,如果處理不當,可引起嚴重的後果。一般而言,結婚問題不大,主要是生育上的問題。

懷孕原則

女性糖尿病病人結婚固然無礙,但欲生子,必須遵照幾個原則:

  第一,不宜多生。因爲每一次懷孕和分娩都會給糖尿病婦女帶來巨大的精神和身體上的負擔,而且有一定風險。

  第二,如果糖尿病婦女打算生子,那麼遲生不如早生。因爲無論如何,隨着病程的加長,各類併發症,尤其是腎臟和眼科併發症總會加重,所以,晚生的風險更大。
第三,要在血糖控制最滿意之時懷孕。最好是有了懷孕的打算時就改用胰島素積極控制好血糖。

  最後,在整個妊娠期間都要密切觀察病情。尤其是要把血糖和血壓控制在滿意水平,使病人能順順利利生下一個健康的孩子來。

妊娠注意事項

  妊娠是一個女性即將成爲母親的幸福時期,但對糖尿病婦女來說又是一個困難又有一定危險性的階段。治療妊娠糖尿病第一條仍然是早期診斷、及時治療,應提倡每個孕婦都查血糖的做法,以發現隱蔽的糖尿病。糖尿病確診之後,首先要考慮的是對妊娠的處理,糖尿病發病年齡小、病程長、併發症重的病人應建議其引產以終止妊娠,否則對大人、孩子都十分不利。可以繼續妊娠的婦女在治療中至少應該注意以下幾個方面:

  第一,多學點兒糖尿病以及懷孕、生產和哺乳方面的知識,以利於應付不同的情況。

  第二,飲食控制可適當放寬。糖尿病婦女是一張嘴吃兩個人的飯,每天攝入的熱量應該比非妊娠婦女爲多,特別是富含蛋白質類的食品。建議找營養師諮詢,以求更加合理的飲食策略。

  第三,要堅持適量運動。糖尿病孕婦也必須堅持鍛鍊身體,這對避免體重過度增加,對順利分娩都是有好處的,當然運動的方式和總量要符合妊娠的特點。

  第四,全部用胰島素治療。除了僅用飲食控制就能把糖尿病控制很好的病例外,只要需要用藥,一律使用胰島素,原用口服降糖藥的病人應一律停藥,改用胰島素治療,以避免口服藥可能造成的不良影響,如畸形、新生兒低血糖症及新生兒乳酸性酸中毒等。雖然國外已有關於口服降糖藥治療妊娠糖尿病的研究,我還是建議在沒有確切結論之前,別拿自己和肚子裏的孩子做實驗。

  第五,以血糖爲指標來觀測病情控制。三分之一的孕婦尿糖陽性而血糖正常,更多的患者血糖並不太高而尿糖很高,容易讓人誤認爲血糖很高而採取不必要的措施,所以糖尿病孕婦應該採用血糖監測法。

  第六,勤上醫院檢查。糖尿病孕婦有糖尿病和妊娠兩種情況,比單純的糖尿病或者單純的妊娠要複雜得多。隨着孕期的進展,要逐漸增加就醫的次數,增加產前檢查的次數,注意糖尿病孕婦及其胎兒的監測,同時做血糖、尿糖、尿常規、腎功能和腹部B超,並注意肝腎功能、血脂及眼科的檢查和治療,以確定妊娠的週數、胎兒的健康程度、糖尿病及其併發症的程度,並選擇適當的時機結束妊娠。

哺乳注意事項

分娩後,糖糖尿病乳母的乳汁不受她自身情況的影響,乳汁中糖並不比非糖尿病高。乳汁中胰島素量很少,對嬰兒無影響,因爲嬰兒的消化酶可使激素失活。妊娠期糖尿病產後血糖正常,完全可以母乳餵養。

糖尿病乳母餵養應注意的一些問題:

(1)糖尿病嬰兒常有它的特殊問題。如早產,呼吸窘迫綜合徵增加,高膽紅素血癥和早期餵養的困難,但最早期的問題是低血糖,處理則應儘早母乳餵養或靜脈緩慢點滴葡萄糖,如嬰兒需要特別護理,母乳餵養可能延遲。糖尿病乳母飲食中增加50克碳水化合物,早哺乳或排空乳房常可使母乳餵養得以成功,嬰兒正常,母乳餵養無禁忌證。

(2)感染。糖尿病病人易於感染,特別在乳母,如乳房脹,乳管阻塞應及時排空以免發生乳腺炎。應注意休息,乳房熱敷,如有需要可口服抗菌素治療。由於糖尿病病人陰道分泌物葡萄糖含量高易有念珠菌感染,應保持乳頭乾燥以防引起乳頭感染黴菌,如發生感染母親和嬰兒應同時用藥。

(3)調節飲食和胰島素用量。應避免發生低血糖,因可引起腎上腺分泌而抑制乳汁分泌,經常監測血糖,晚間加點心,甚至哺乳時進食。胰素用量常需減少。

(4)避免產生酮症。因爲酮體可進入乳汁,而使嬰兒肝腫大,避免發生酮症常需增加攝入量而不是增加胰島素用量。

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評論
第1樓 熱心網友 2014-04-28
糖尿病在良好的血糖控制下,可以維持正常的生長髮育,保持正常的學習和工作能力,享受與正常人同等的壽命;同樣,也可與正常人一樣結婚、生子。但糖尿病與妊娠之間相互影響,如果處理不當,也可引起嚴重的後果。對於女性糖尿病病人,在生育方面建議:  第一,不宜多生。因爲每一次懷孕和分娩都會給糖尿病婦女帶來巨大的精神和身體上的負擔,而且有一定風險。  第二,宜早不宜遲。隨着病程的加長,糖尿病併發症可能出現,晚生的風險更大。  第三,要在血糖控制最滿意之時懷孕。最好是有了懷孕的打算時就改用胰島素積極控制好血糖。  最後,在整個妊娠期間都要密切觀察病情。尤其是要把血糖和血壓控制在滿意水平,使病人能順順利利生下一個...
第2樓 熱心網友 2014-04-28
如果懷孕的話,最好使用人胰島素,控制好血糖值!還有,保持心情舒暢,這樣比較好的!所以,就不用考慮什麼遺傳啊什麼的了。不過,懷孕初期最好去一次內分泌科瞭解一些孕婦的糖尿病孕婦的血糖控制值範圍,注意事項什麼的!