二十一、爲什麼有些糖尿病病友沒有症狀?
不是所有的糖尿病病友都有明顯的症狀,也就是說沒有糖尿病症狀的人不見得就肯定不是糖尿病病人。造成這種情況主要原因如下:(1)血糖高到一定水平纔出現糖尿病症狀。只有在血糖水平高於270毫克/分升(15.0毫摩爾/升)並持續一段時間的情況下,臨牀上纔出現明顯的“三多一少”等糖尿病症狀,可是診斷糖尿病的血糖標準要遠低於此值;(2)對高血糖的反應:雖然血糖已很高,臨牀上還沒有什麼感覺。如有些人腎糖閾升高,都已是糖尿病病人,卻因尿不多,而沒有什麼感覺;(3)缺乏糖尿病知識。有些人對糖尿病一無所知,雖然已有“三多一少”的病症卻沒有認識,還認爲是“能吃能喝身體好”,“有錢難買老來瘦”。這些情況很容易造成漏診,以至貽誤病情。
二十二、糖尿病治療的目標是什麼?
1、使病人糖、脂肪、蛋白質、水、鹽、及酸鹼代謝保持平衡,避免糖尿病的急性併發症。具體地說,也就是使病人的血糖、血蛋白質、血脂、血液粘稠度值、以及血液中的鹽分和酸鹼度維持在基本正常折水平,不發生糖尿病酮症酸中毒、高滲性非酮症糖尿病昏迷等急性併發症。
2、使病人不得糖尿病慢性併發症,或者延緩慢性併發症的進展,儘量減輕這些併發症所造成的失明、尿毒症、肢體死亡和過早死亡。
3、使糖尿病兒童及少年維持正常的生長髮育和學習能力,所有糖尿病病人保持充沛的精神和體力,有從事正常工作和日常活動的能力,享受和非糖尿病人一樣的高質量生活和基本相同的壽命。糖尿病治療的這三條目標是必有面做到的,也是完全可以做到的。
二十三、糖尿病的最新診斷標準是什麼?
中華糖尿病學會已於1999年採用最新的診斷標準並在《中華糖尿病》雜誌2000年第一期做了宣佈。
診斷標準:空腹血糖(FPG)6.11mmol/L(110mg/dl)爲正常;(mmol/L爲毫摩爾/升)
2小時血糖(2hPG)7.77mmol/L(140mg/dl)糖耐量正常;
(1)、有典型的糖尿病症狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者,24h任意血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),可診斷;
(2)、空腹血糖(FPG至少8h沒有熱量攝入)≥6.11mmol/L(110ml/dl)但6.99mmol/L(126ml/dl)空腹血糖損傷(IFG);
(3)、空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L(120mg/dl),可診斷;
(4)、2小時血糖(2hPG)7.77MMOL/l(140mg/dl)但11.1mmol/L(200mg/dl)爲糖耐量損傷(TGT)
糖尿病控制達標的標準:
理想值
可接受值
不良值
空腹血糖(FPG)
2小時血糖(2hPG)
10.0
11.1
糖化血紅蛋白(HbAlc)
7%
8%
10%
甘油三酯(TG)
總膽固醇(CH)
高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-c)
低密度脂蛋白-膽固醇(HDL-c)
血壓(KPA)
120/80
140/90
140/90
BMI(體重指數)男
BMI(體重指數)女
WHR(腰臀圍比值)男
WHR(腰臀圍比值)女
二十四、糖尿病有哪幾種類型?
(1)I型糖尿病。多在青少年日期(25歲以下)起病,體內胰島素明顯缺乏,必須用胰島素治療,否則將發生酮症酸中毒。
(2)II型糖尿病。多在40歲以後起病,體內胰島素可輕度減少,正常或高於正常水平,一般病情較輕,有時僅需控制飲食、減肥即可達到較好的血糖控制,除非病情較重或病情後期,一般不需胰島素治療。
(3)妊娠糖尿病。
(4)其他特殊類型。可進一步分爲8種不同亞型,如β細胞功能缺陷、胰島素功能缺陷、胰腺外分泌腺疾病、內分泌疾病、藥物或化學引起的糖尿病、傳染病、不常的免疫介導型糖尿病及其它遺傳綜合症伴隨的糖尿病。
二十五、2型糖尿病的病因有哪些?
II型糖尿病的發病機制比較複雜,可歸結爲不同病因導致的胰島功能和胰島素抵抗兩個方面:
第一、胰島功能受損:II型糖尿病與I型糖尿病一樣,也存在胰島功能受損。但是,2型糖尿病胰島損傷的速度比較慢,是由輕到重逐漸加重的。所以,胰臟分泌胰島素的能力也是逐漸下降的。
第二、胰島素抵抗:在胰島素抵抗的情況下,人體爲了維持正常的血糖水平,胰島β細胞只有以多求勝,在長期高負荷的勞作下,胰島β細胞生產胰島素的功能,會逐漸減弱甚至衰竭,直至不能承擔正常量的負荷,從而引起了糖尿病。
爲什麼會造成以上兩種情況,根本病因還不是很明確。但通過2001年國際信息研究院奧伯朗博士率先彩用的克隆β細胞技術發現:β細胞外壁上附着有大量的信息小體,經過深入研究最新研究證實:信息小體瞬時增殖或結構改變,不但可以使β細胞分泌胰島素能力下降(或分泌出不合格的胰島素)還可以直接導致血液污染和身體各個器官代謝紊亂,引起:肥胖、高血脂、血粘稠、酸質和酮體,因此信息小體是糖尿病發生和併發症產生的根本原因。