二問 哪些人易患妊娠期糖尿病 1．有糖尿病家族史及不明原因的流產、早產、死胎、畸胎、巨大兒分娩史者。
2．孕婦年齡超過30歲。
3．肥胖(實際體重在標準體重的 120％以上或體重指數大於等於25)。
4．本次妊娠期間，尿糖陽性或有糖尿病症狀。
5，本次妊娠合併羊水過多、 巨大兒、胎兒畸形。
三問 怎樣發現妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病往往因無任何症狀而被漏診，因此對上述的高危人羣在妊娠的第24—28周進行篩查是發現妊娠期糖尿病的主要手段。篩查步驟：
1．檢測空腹血糖和一天中任何時間的血糖：空腹血糖＜5．6mmol/L，一天中任何時間的血糖＜7．8mmol/L，可排除妊娠期糖尿病。
2．若無法排除妊娠期糖尿病、可讓孕婦口服葡萄糖50克，1小時後抽血檢測血糖，血糖＜7．8mmol/L，說明未患妊娠期糖尿病。
3．口服葡萄糖50克，1小時後抽血檢測血糖，血糖≥7．8mmol／L，爲不正常，需進一步作葡萄糖耐量試驗：讓孕婦再禁食8—14小時後，即在空腹狀態下口服無水葡萄糖75克，2小時抽血檢測，血糖＜7．8mmol／L排除妊娠期糖尿病；＞11．1mmol/L可確診；7．8—11． 1mmol/L爲葡萄糖耐量異常。 1．妊娠高血壓綜合徵發生率是正常孕婦的3—5倍。
2．自然流產率高達15％一30％。
3．繼發感染(尤其是泌尿系統感染)率高達7％-18．2％。
4．羊水過多，可誘發孕婦心肺功能不全。
5．容易產傷。
6．手術生產的機會增多。
7．再次妊娠時，妊娠期糖尿病複發率高達33％~56％。 1，過多的糖分使胎兒長得比較大，容易出現重量超過4公斤的巨大胎兒。
2．常見骨骼、心血管和中樞神經系統的畸形胎。
3．孕婦的高血糖影響胎盤的血氧供應，導致胎兒宮內缺氧，嚴重時可造成死胎。
4．新生兒易發生急性呼吸窘迫綜合徵和低血糖。 1．飲食療法：是控制妊娠期糖尿病的基礎：(1)每日總熱量限制不宜過嚴；(2)碳水化合物不可太少；(3)蛋白質供給要充足；(4)礦物質和維生素的補給要充足；(5)限制鈉鹽的攝入；(6)少食多餐。
2．運動療法：孕婦運動提倡適量，強度不可過大，最好的方式就是散步。建議每天散步2—4次，每次15分鐘。
3．胰島素療法：經飲食和運動治療效果不佳者，須注射胰島素治療。口服降糖藥會致胎兒生理缺陷，忌用。
4．妊娠期糖尿病的理想血糖控制標準：空腹血糖≤5．8mmol／L，餐後2小時≤6．7mmol／L，糖化血紅蛋白≤6％。
5．產前準備：於妊娠第34周時入院待產。住院後檢查胎兒情況和胎盤功能，如果兩者均正常，可自然分娩。分娩過程中要監測血糖、尿酮，以防止酮症酸中毒和高滲性昏迷。
六問 妊娠期糖尿病的預後如何 妊娠期糖尿病的孕婦分娩後多數能恢復正常，糖尿病症狀消失，預後良好。據研究在產後6—8周檢測空腹血糖和進行葡萄糖耐量試驗，大約只有8％葡萄糖耐量異常，2％轉爲2型糖尿病。 即使複查血糖和葡萄糖耐量恢復正常的妊娠期糖尿病患者，也應視爲糖尿病高危人羣，產後仍應適當控制飲食，加強運動，防止發展爲2型糖尿病。
關鍵詞：妊賑期糖尿病