【醫學科普】糖尿病的併發症知多少?

時間: 2017-05-22

糖尿病患者都被醫生反覆告知,一定要將體重、血糖、血壓、血脂等控制在合理的範圍,以避免或延緩糖尿病慢性併發症的發生或發展。糖尿病對人類健康有極大的危害,而且這種危害往往是在不知不覺中發生的。根據發病的緩急及病理上的差異,糖尿病的併發症可分爲急性和慢性兩大類。

急性併發症:尤其要警惕高血糖高滲狀態

急性併發症包括急性感染、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態、乳酸性酸中毒和糖尿病治療過程中出現的低血糖症等,主要是由於血糖過高或過低,以及其他代謝失調造成的。不過,隨着胰島素的臨牀應用,糖尿病急性併發症的預後已大大改善,只要病人不隨意停用胰島素或減少胰島素的劑量,發生急性併發症後能及時到醫院看病,治療及時、正確,絕大多數病人的急性併發症都能治癒,死於急性感染和糖尿病酮症酸中毒的病人已明顯減少。

  但高血糖高滲狀態的致死率仍居高不下。高血糖高滲狀態是一種好發於老年人的後果危重的糖尿病急性併發症。一般發病年齡在60歲以上,有一半人不知道自己患有糖尿病。引起高血糖高滲狀態的誘因主要有以下幾種:一是有糖尿病而毫無察覺,沒有采取正規的治療,甚至因診斷爲腦血管意外而誤用高糖輸液,致使血糖顯著升高;二是有感染、心絞痛或心肌梗死、腦血管意外、外科手術等急性情況;三是渴感減退,患者由於年紀大的原因,渴感中樞不敏感,身體明明已嚴重缺水,卻不覺得口渴,進而造成進水太少、血液濃縮等。

  糖尿病患者一旦出現高血糖高滲狀態,血糖和血漿滲透壓很高,患者很容易發生昏迷。死亡率也遠比糖尿病酮症酸中毒高,因此特別值得警惕。

慢性併發症:警惕心腦血管病

  由於人們對糖尿病急性併發症警惕性的提高和治療方法的改進,急性併發症致死的威脅逐漸減少,糖友的生存壽命逐漸增長,但是,糖尿病慢性併發症越來越成爲糖尿病患者健康和生命的威脅。

  慢性併發症與急性併發症不同,發生和進展較爲緩慢,但發展到一定階段,就難以逆轉。糖尿病慢性併發症不會一下就發生,但一旦發生也別指望一下就能治好。

  糖尿病患者容易發生的慢性併發症有三種:第一種是大血管併發症,指高血壓、腦血管、心血管和其他大血管,特別是下肢血管的病變;第二種是微血管併發症,主要包括腎臟病變和眼底病變;第三種則是神經病變,包括負責感官的感覺神經,支配身體活動的運動神經,以及負責內臟、血管和內分泌功能的自主神經病變等。

  因此,糖尿病患者一定要將體重、血糖、血壓、血脂等控制在合理的範圍,以避免或延緩糖尿病慢性併發症的發生或發展。

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