介紹發生椎動脈型頸椎病患者的表現

時間: 2015-05-06

椎動脈型頸椎病在臨牀上頸部症狀比較輕,有很多患者出現症狀後自己想不到是頸椎病引起的。因此會有一些患者發生頭疼醫頭的現象,使病情被延誤給自己帶來更多的痛苦,下面我們就給大家介紹發生椎動脈型頸椎病患者的表現。

主要爲椎-基底動脈供血不全症狀,其次爲椎動脈周壁上交感神經節後纖維受刺激後所引起的交感神經症狀,頸部症狀則較輕。

1.頸椎病的一般症狀 因其屬於頸椎病中的一型,因而其必然具有頸椎病的一般症狀,如頸痛、後枕部痛、頸部活動受限等。如病變同時波及脊髓或脊神經根,則出現相應的症狀。對頸部症狀應注意檢查,其是除外椎動脈第一段、第三段和第四段供血不全的主要根據之一。

2.椎-基底動脈供血不全症狀 椎動脈分爲四段,其中任何一段病變引起缺血時,均可出現相類同的症狀,本型頸椎病的病變主要位於椎動脈第二段,主要表現爲以下特點:

(1)偏頭痛:爲多發症狀,發生率約在80%以上,常因頭頸部突然旋轉而誘發,以顳部爲劇,多呈跳痛或刺痛。一般均爲單(患)側,有定位意義;如雙側椎動脈受累時,則表現雙側症狀。

(2)迷路症狀:亦較多發,主要爲耳鳴、聽力減退及耳聾等症狀。其發生率約爲80%,主要是由於內耳動脈供血不全所致。

(3)前庭症狀:主要表現爲眩暈,發生率約爲70%左右。其發生、發展及加劇與頸部旋轉動作有直接關係。應注意與梅尼埃病鑑別。

(4)記憶力減退:約60%的病例出現此種現象,往往在手術剛結束(椎動脈減壓性手術)患者即主訴“頭腦清楚了”。甚至發病多年不能下棋的患者,術後當日即可與病友對弈獲勝。

(5)視力障礙:約有40%的病例出現視力減退、視物模糊、複視、幻視及短暫的失明等,主要是由於大腦枕葉視覺中樞以及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經核(位於腦幹內)和內側束缺血所致。

(6)精神症狀:以神經衰弱爲主要表現,約佔40%。其中精神神經抑鬱者較多,欣快者較少。多伴有近事健忘、失眠及多夢現象。

(7)發音障礙:較少見,約佔20%。主要表現爲發音不清、嘶啞及口脣麻木感等,嚴重者可出現發音困難,甚至影響吞嚥。主要是由於延髓缺血及腦神經受累所致。此症狀更多見於高位側索硬化症患者,應注意鑑別。

(8)猝倒:系因椎動脈痙攣引起錐體交叉處突然缺血所致,多系突然發作,並有一定規律性。即當患者在某一體位頭頸轉動時,突感頭昏、頭痛,患者立即抱頭,雙下肢似失控狀發軟無力,隨即跌(坐)倒在地。發作前多無任何徵兆,在發作過程中因無意識障礙,跌倒後即可自行爬起。其發生率約在20%左右。

3.自主神經症狀 由於椎動脈周圍附有大量交感神經的節後纖維,因此當椎動脈受累時必然波及此處的交感神經而引起自主神經系統的平衡失調。臨牀上以胃腸、心血管及呼吸系統症狀爲多。個別病例可出現Horner徵,表現爲瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球內陷等。由於人體組織的複雜性,尤其是中年以後的機體,各個器官可能患有各種疾患,因此難以將其統統歸爲椎動脈型頸椎病來解釋,只有那些檢查陰性者方可考慮;但明確結論尚需通過治療(包括手術)纔可得到正確判斷。

經過上面的介紹,大家對於腰椎病應該有了很好的瞭解了,出現了上述症狀應該先到醫院查明原因對症治療,使疾病得到良好的控制和好轉。

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