腎囊腫伴囊壁鈣化嚴重嗎?怎麼治療?(圖)

時間: 2014-06-23

腎囊腫伴囊壁鈣化嚴重嗎?怎麼治療?由於單純性腎囊腫多無症狀,對腎臟功能和周圍組織影響不大,因此不需治療,但要定期複查,觀察囊腫是否繼續增大。無症狀者應經常進行尿液檢查,包括尿常規、尿培養,每半年至1年進行一次腎功能檢查,包括內生肌酐清除率、尿素氮等。


如果囊腫直徑較大,超過5cm或產生周圍組織壓迫症狀、引起尿路梗阻,則需要行囊液抽吸術並囊內注射硬化劑。如果囊腫巨大,直徑超過locm則可能需要手術治療。囊腫繼發感染後,患者表現寒戰、發熱、腰痛,也可有尿頻、尿急或尿痛,血培養陽性,尿細菌培養亦可陽性。

腎囊腫伴囊壁鈣化怎麼治療?CT示囊腫CT值增高,囊壁增厚,注射血管造影劑後囊壁顯影增強(強化)。囊腫位於腎上、下極或側緣者,可在B超引導或CT引導下穿刺抽吸囊腫液送常規檢查及細菌培養,用生理鹽水沖洗囊腔。一般穿刺抽吸後體溫可以下降,隔2~3天再次穿刺沖洗,直至囊液清亮,體溫降至正常。同時應用有效抗生素,應考慮藥物的囊腫穿透性,青黴素類、氨基糖苷類和先鋒黴素類抗生素易進入來源於近端腎單位的囊腫;不易進入遠端腎單位的囊腫;而紅黴素、氯黴素、四環素均易進入近端和遠端腎單位的囊腫。如果囊腫反覆穿刺沖洗,配合有效抗生素靜脈用藥一般2~3周可控制感染。如囊腫不能穿刺抽吸則有效抗生素需8周或更長時間才能控制。

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