腎囊腫的檢測預防治療

時間: 2011-06-29
腎囊腫檢查
    腎囊腫的發病較爲隱匿,如果不能及早發現病情,進行早期對症治療的話,此病可能會發展至尿毒症階段或者出現多種併發症,這時進行治療的效果與早期治療的效果相差甚遠。爲早發現早治療,患者應及時進行相關檢查。腎囊腫的檢查與其他腎病的檢查相差不大,主要包括尿常規、血常規、尿蛋白等項目。     1. 尿常規檢查     單純性腎囊腫的尿常規檢查結果較爲正常,不過如果出現合併有囊內感染或囊腫壓迫腎實質的情況,尿中會出現小量白細胞和紅細胞。     2. 腎臟檢查
    ① B超檢查
    B超檢查能精確瞭解囊腫的大小、個數、囊壁等情況,並可將囊腫與腎實質性腫塊區別開來,是腎臟檢查的最常用的方法之一。腎囊腫B超檢查典型的表現爲腎臟病變區沒有回聲,囊腫邊界較爲清楚,囊壁十分光滑;如果B超檢查顯示囊壁回聲增強或有不規則回聲時,應注意囊腫惡性病變的可能;此病繼發感染時囊腫病變區有細回聲,囊壁也會增厚,如果囊內出現出血,回聲會增強。當檢查提示有多個囊腫時,應將此症與多囊腎以及多房性囊腫相區別。
    ② CT掃描
    CT掃描是鑑別腎囊腫與腫瘤最精確的檢查手段。囊腫囊液的密度與水相差不大,而腫瘤的密度則與腎實質相近,二者區別較爲明顯。囊腫壁與腎實質界限十分明顯,而腫瘤則無明顯界限;靜脈注射造影劑後,囊腫不受影響,而腎實質則會變得密度更大;囊腫壁非常薄,腫瘤卻大不一樣。如果要鑑別囊腫和腫瘤,CT檢查要遠遠優於腎穿刺,其精確度可以達到95%。
    ③X線檢查
    在腹平片中,常見腎影有部分膨大或有包塊壓迫,而且有時在包塊邊緣會有條紋狀鈣化影。如果X線檢查出現雙側腎影增大 甚至達到正常的5倍大小的情況 且腎臟長度超過16釐米時,此時很可能是成人型多囊腎。     此檢查能較爲精確顯示囊腫壓迫腎實質的程度 並可將腎囊腫與腎積水相區別     腎核素檢查一般採用γ-閃爍掃描,這項檢查可以顯示已經增大的腎影中有許多無血管的“冷點”,從而得知腎臟病變情況。     當CT、腎斷層X線攝影術、排泄性尿路造影及超聲影象仍不能做出統一診斷時,此時建議選擇血管造影,     經皮囊腫穿刺抽吸可作爲血管造影的下一步的診斷手段,穿刺抽吸既可在超聲影象監測下也可在X線熒光屏監視下進行。   

    腎囊腫的預防     腎囊腫的預防:
    1.腎囊腫若未形成壓迫,可以不必治療,此時也沒有十分有效的治療措施
    2.較大的腎囊腫 應注意避免局部外傷。
    3.當腎囊腫過大時,會對腎臟本身或周圍的器官形成壓迫症狀或引發炎症 此時可採用手術減壓治療或針吸治療 引發炎症之後要用抗菌藥物治療。
    4.平時注意多鍛鍊,提高身體抵抗力和免疫力。
    5.在囊腫較小時,即使沒有感覺,也要定期體檢,檢查尿常規、血常規等項目,以防在不知道的情況下出現惡化。  

   腎囊腫的治療
    一般說來,腎囊腫不會自行消失,目前也沒有十分有效的藥物進行控制。一般情況下,多數腎囊腫會逐漸增大,多數以每年0.2釐米-1.5釐米的速度增大。如果是單純性腎囊腫,其對人健康影響通常不會很大,不至於影響到腎臟功能,所以無需格外治療。但如果出現囊腫過大、高血壓以及其他併發症時,應立即着手治療。     如果囊腫的大小達到7釐米到8釐米以上,尤其是位於腎臟下面的時候,此時囊腫非常容易破裂,必須及時治療;在囊腫過大的情況下又出現高血壓,也需要抓緊治療;囊壁不光滑或者囊腫內部有變化,則提示囊腫有惡變的可能,應立即就醫。     1. 飲水飲食
    成人型多囊腎患者每天飲水量至少保持在2000毫升以上。飲食需遵循低蛋白飲食原則,其標準爲每天0.5-0.75克/公斤體重。
    2. 日常生活     3.腎功能不全失代償期     4.手術治療     若出現囊腫較大壓迫了輸尿管造成梗阻,並且腎功能有進一步受損的可能的情況後,可將囊腫切除或抽吸出囊腫內的囊液 腎功能不全發展至危及患者生命時 應考慮採用透析治療或直接進行腎移植手術。     5. 併發症的治療
    成人型多囊腎有一系列併發症,常見併發症之一的腎盂腎炎應得到嚴密治療 以免腎功能進一步受到損傷。當囊腫受到感染時需行切開引流出囊內液體 其它伴發的疾病比如梗阻性結石、腫瘤等都需要採取外科手術治療的方式。

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