單純腎囊腫的影像學表現有哪些?

時間: 2013-08-18


單純腎囊腫非常常見,臨牀上一般無症狀,囊腫較大時可有腹部腫塊、血尿、高血壓等。囊腫可爲單發,亦可雙側多發,多位於腎皮質內。

1.X線表現x線平片,較大囊腫可使腎輪廓發生改變,腎外形局部擴大呈圓形或橢圓形。囊腫壁發生鈣化表現爲腫塊邊緣處有弧形條狀鈣化影。尿路造影檢查,單純性囊腫的表現與囊腫的位置及大小有關,較小的或主要向腎外方向生長的囊腫不造改變;若囊腫位置較深,可使相鄰腎盞、腎盂明顯變長、縮短、擴大和壓扁等,但不造成腎盂腎盞破壞,腎末端多完整。

2.CT表現 爲腎皮質內圓形、橢圓形低密度竈,多爲水樣密度,CT值介於0~+15Hu之間。囊腫與腎實質分界銳利,輪廓清晰,邊緣光滑,囊腫壁薄一般難以顯示。囊腫可以單發或多發,累及一側或雙側腎臟。增強檢查,病變無強化。單純性囊腫偶可發生出血、感染和鈣化而轉變爲複雜性囊腫,表現囊壁增厚-、鈣化,囊內密度增高,並偶可見氣泡影,增強掃描無強化。

3.MRI表現 爲腎皮質內圓形、類圓形異常信號,可凸出於腎表面,形成囊樣突起,邊界清晰,內壁光滑,T1WI呈均勻低信號,T2WI呈明顯高信號,病變大小變化很大,可小至兩三毫米,也可大至七八釐米。增強掃描,腎囊腫薄壁及囊液均不強化,依此與腎膿腫厚壁強化相鑑別。腎囊腫發生出血,則TIWI信號呈稍低、中等至高信號,T2WI在急性期呈低信號,以後信號逐漸轉高;可出現液平面;出血機化後可形成纖維帶,易誤診爲腫瘤。如發生感染,因蛋白成分增多,TIWI信號也將增高,T2WI呈不均勻高信號,囊腫內亦可出現纖維條索,需與多房分隔腎腫瘤鑑別。

腎囊腫發生出血,則TIWI信號呈中等至高信號,如發生感TIWI信號也將增高,兩者有時鑑別困難。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-08-18
1、單純腎囊腫的囊壁薄而透明,內含淡黃色清亮液體,如有過炎症,囊壁可增厚,纖維化甚至鈣化。囊腫與腎盂不相通,壁內襯以單層扁平上皮細胞。 2、較小的單純腎囊腫生長緩慢,對腎功能影響很小,惡變機會也小,僅需定期觀察;對於直徑大於4cm的單純腎囊腫、增大迅速的囊腫、或是可疑惡變的囊腫,應考慮手術治療。 3、臨牀表現,通常無症狀,多在體檢或其它疾病做影像學檢查時偶然發現。部分患者會感到患側“腰背痠痛”的症狀,往往也不是由腎囊腫直接導致的。一些非常大的腎囊腫,尤其是發生囊內出血或感染的腎囊腫會明顯的產生腰腹疼痛不適症狀。有的腎囊腫恰巧壓迫了輸尿管或腎盞頸部,會引起腎積水和繼發感染,繼而出現腰痛、發燒、尿...