單純腎囊腫非常常見,臨牀上一般無症狀,囊腫較大時可有腹部腫塊、血尿、高血壓等。囊腫可爲單發,亦可雙側多發,多位於腎皮質內。
1.X線表現x線平片,較大囊腫可使腎輪廓發生改變,腎外形局部擴大呈圓形或橢圓形。囊腫壁發生鈣化表現爲腫塊邊緣處有弧形條狀鈣化影。尿路造影檢查,單純性囊腫的表現與囊腫的位置及大小有關,較小的或主要向腎外方向生長的囊腫不造改變;若囊腫位置較深,可使相鄰腎盞、腎盂明顯變長、縮短、擴大和壓扁等,但不造成腎盂腎盞破壞,腎末端多完整。
2.CT表現 爲腎皮質內圓形、橢圓形低密度竈,多爲水樣密度,CT值介於0~+15Hu之間。囊腫與腎實質分界銳利,輪廓清晰,邊緣光滑,囊腫壁薄一般難以顯示。囊腫可以單發或多發,累及一側或雙側腎臟。增強檢查,病變無強化。單純性囊腫偶可發生出血、感染和鈣化而轉變爲複雜性囊腫,表現囊壁增厚-、鈣化,囊內密度增高,並偶可見氣泡影,增強掃描無強化。
3.MRI表現 爲腎皮質內圓形、類圓形異常信號,可凸出於腎表面,形成囊樣突起,邊界清晰,內壁光滑,T1WI呈均勻低信號,T2WI呈明顯高信號,病變大小變化很大,可小至兩三毫米,也可大至七八釐米。增強掃描,腎囊腫薄壁及囊液均不強化,依此與腎膿腫厚壁強化相鑑別。腎囊腫發生出血,則TIWI信號呈稍低、中等至高信號,T2WI在急性期呈低信號,以後信號逐漸轉高;可出現液平面;出血機化後可形成纖維帶,易誤診爲腫瘤。如發生感染,因蛋白成分增多,TIWI信號也將增高,T2WI呈不均勻高信號,囊腫內亦可出現纖維條索,需與多房分隔腎腫瘤鑑別。
腎囊腫發生出血,則TIWI信號呈中等至高信號,如發生感TIWI信號也將增高,兩者有時鑑別困難。