多囊腎or多發性腎囊腫

時間: 2012-08-22

這2個東東,不是一個東東。。

今天去見習,一個多囊腎,我腦子裏一直在想着多發性腎囊腫,結果思維紊亂。下課的時候向老師問了一下,老師如是說道:多發性腎囊腫,如果2側都有,你也可以稱它爲多囊腎。我就帶着一點點懷疑的心態,回來百度了一下。自己寫的,難得複製,便於理解。

多囊腎,說簡單點,是一個遺傳性的疾病,有常染顯性(ADPKD)和常染隱性(ARPKD)2種。以顯性多見,隱性的多爲嬰兒時期就OVER掉了,很少活過少年,成年的(PS:按此規律,隱性會滅絕掉的)。

腎小球囊內上皮細胞異常增殖是ADPKD的顯著特特之一,處於一種成熟不完全或重發育狀態,高度提示爲細菌的發育成熟調控出現障礙,使細胞處於一種未成熟狀態,從而顯示強增殖性。這樣會造成雙腎體積和重量的增長,可增大至正常的10倍左右,同時也比較容易引起肝囊腫,造成門靜脈高壓,引起腹水等症狀。治療上目前沒有特效療法,沒有有效的方法阻止疾病的發生發展,主要是一個姑息治療、提高生活質量、延緩尿毒症期的到來。當然,換腎是一個最好的辦法,不過有時候有錢都換不到。其他的治療可以百度了。

多發性腎囊腫,這個多發性腎囊腫啊,可能是屬遇多囊腎的一種,也可能是單純的腎囊腫,主要是看囊腫的大小和個數還有對腎臟功能的影響,多發性腎囊腫多采用手術治療,手術方式爲腹腔鏡,這個比較簡單,也很方便,可以反覆做,剛好解決了這個病容易復發的特點。下面複製一下這2個病的鑑別。

1、病因病機方面:多囊腎是常染色遺傳病,多發性腎囊腫可以是先天的(胚胎時期形成),可是創傷、炎性、腫瘤等引起。

  2、家族史:多囊腎家庭成員中有類似患者,多發性腎囊腫患者家族中往往無類似患者。

  3、囊內容物:多囊腎內爲尿液,多發性腎囊腫內是體液(似血漿),其中含紅細胞等。

  4、併發症及危害:多囊腎可出現血尿、高血壓、浮腫、腎功能不全、尿毒症,多發腎囊腫一般不會出現高血壓、腎功不全等。

  5、預防:多囊腎可以控制囊體發展消除症狀,多發性腎囊腫控制或縮小囊體,較小者可消除。

  6、多發性腎囊腫的治療需因人因病情而異,不可一概而論。因爲腎囊腫發展慢,在無症狀時不損害腎臟,對健康無危害,且患者發現時一般年齡較大,因此對於無症狀的患者,即使囊腫較大也可不行治療,而採取定期複查腎臟B超;如患者腰部疼痛、排尿異常系由於多發性腎囊腫引起,且腎囊腫直徑在5cm以上,可採取手術治療,但容易復發。

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