單純性腎囊腫在腎囊性疾病中最常見。多爲單側單發,少有單側多發,雙側發生則少見。本病多見於成年人。起病原因尚不清楚。單純性腎囊腫一般療效較佳,除非囊腫很大,一般不影響腎功能,故趨向於非手術治療。但如囊壁有癌變或同時併發腎癌,則應及早手術。
1.單純性腎囊腫,大多數無症狀。2.囊腫較大,合併感染則可有腰痛或偶有鏡下尿血。3.囊腫合併結石,感染則患側腎區可有叩擊痛。
1.體格檢查,B超或CT發現腎囊腫。2.尿路造影術顯示患腎有佔位元性病變,但CT或MRI除外囊腫惡變或腎癌液化。
單純性腎囊腫的治療方法有哪些?用藥原則如下:
1.囊腫較小,單純口服先鋒酶素Ⅳ或氟呱酸片就可;囊腫較大或合併感染結石,需手術治療則需靜脈用藥,療程也酌情延長。2.囊腫內注射療法,使用的硬化劑有較多種類,但以四環素效果較好,可兼有抗感染和硬化的功能。
1.小的囊腫,無症狀不需治療。2.大的囊腫,直徑>4cm以上者可行囊腫穿刺抽液1+注藥治療(如注入四環素或95%酒精)3.囊腫巨大,有壓迫症狀或疑有惡變則宜手術治療。
單純性腎囊腫輔助檢查
1.單純性腎囊腫以“A”項檢查足夠;2.懷疑囊腫惡變或腎癌液化則可行“B”和“C”項檢查。
單純性腎囊腫療效評價
1.治癒:囊腫變小或消失,症狀消失。2.好轉:囊腫變小,但有反覆。3.未愈:囊腫大小無變化,症狀、體徵無改善。