在將近20多年的臨牀工作中，經常性的遇到腎囊腫的諮詢者。這個名詞對我來說早已經不陌生了，它在臨牀當中屬於常見病和多發病。醫學可分類爲遺傳性與非遺傳性腎臟囊腫。囊腫是成年人腎臟最常見的一種結構異常，我們通常見到的腎臟囊腫中，大多數是單純腎囊腫，遺傳性的所佔比例相對較小。
單純性腎囊腫臨牀上比較多見，好發於男性。它有隨着年齡增長而增長的趨勢，可以是單側或雙側，可以是一個或者多個，一般直徑2釐米左右，也有大到10釐米的囊腫。這類囊腫症狀不明顯，但是當囊腫壓迫引起血管閉塞或者尿路梗阻時可出現相應表現。現在越來越多的健康體檢也爲這類疾病的篩查提供了很好的機會，使單純性囊腫的檢出率增高。隨着研究的深入，有腎囊腫的患者比沒有囊腫的患者有較高的血肌酐水平，而且是囊腫數量越多，肌酐水平越高，所以我們平時應該對它引起足夠的重視，早發現，早治療，早恢復。
現在它的診斷還是需要依靠影像檢查，最常見的就是B超或者CT，不過也要有豐富的臨牀經驗，否則也會誤診，因此如果發現了這種情況，還是要找正規的專科醫生進行諮詢。同時也因爲單純性囊腫多無症狀，對深圳功能和周圍組織影響不大，因此不需要治療，只要每半年到一年隨診。但若囊腫直徑大於5釐米或者產生了周圍組織壓迫症狀、引起尿路梗阻，則需要採取相應的治療方法。
而多囊腎則不同於單純性腎囊腫，多囊腎是最常見的遺傳性腎臟病，主要表現是雙腎廣泛形成囊腫，囊腫進行性長大，最終破壞腎臟的結構和功能。多囊腎的臨牀表現相對來說會比較明顯，當腎臟增大到一定程度時，就可以在腹部觸到；背部或者肋骨部位疼痛是早期的表現之一，女性常見。將近30%~50%的患者有肉眼血尿或鏡下血尿。還有就是泌尿系和囊腫感染也會引起患者的發熱，蛋白尿、貧血、高血壓等都會在病情進展過程中出現。過去在我們醫學技術還不是很發達的時候，主要是靠臨牀症狀、大多數患者在30歲以後出現明顯的臨牀症狀後就診，纔會診斷爲多囊腎。近年，隨着影像學技術的進步，使多囊腎的診斷達到症狀前和產前的水平。
其實早期診斷目的主要是爲了在患者直系親屬還沒有出現症狀前，確定是否爲此類病患者。診斷時可以建議市民首選B超，B超靈敏度高，無創、價廉。在治療方面我們還是重點在於控制併發症，緩解症狀，保護腎功能。所以在日常生活中我們不要吃巧克力、不喝咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料。避免應用腎毒性藥物，注意休息。囊腫較大時避免劇烈活動和腹部受創，以免囊腫破裂出血。
總的說來，我們很多人都是在發現身體不適的時候就診，有時候真的會錯過最佳的治療時機，所以在最後我希望咱們大家能起到自我監督，自我重視，自我預防的作用，把一切的疾病都扼殺在搖籃當中。