現在體檢中很多成年人都很擔心腎臟彩超中的單純性腎囊腫,其實囊腫是成年人腎臟最常見的一種結構異常。我們通常見到的腎臟囊腫中,大多數是單純性腎囊腫,而遺傳性腎臟囊腫性疾病所佔的比例相對較小。據報道,小於20歲者幾乎沒有單純性腎囊腫,換句話說,如果在小於20歲的個體發現腎囊腫,要高度懷疑腎臟先天發育問題或遺傳性腎臟囊腫性疾病。隨着年齡的增長,腎囊腫的發生率越來越高,並且多發於男性。
單純性腎囊腫不是先天性或遺傳性腎臟疾病,而是後天形成的。一般認爲,單純腎囊腫來源於腎小管憩室。隨着年齡的增長,腎小管憩室越來越多,囊腫可以爲單側或雙側,可以爲一個多個,一般位於皮質或髓質,直徑一般2釐米左右,也有直徑達10釐米的囊腫。一般情況單純性腎囊腫沒有症狀,但是當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可以出現相應的表現。本病常常因其他疾病做尿路影像學檢查時發現,近年來越來越多的健康體檢包括了腹部B超,單純腎囊腫的檢出率也就有所增高。
以前醫療條件有限,認爲單純性腎囊腫並不影響腎功能,最近一組對腎臟CT檢查的圖像分析顯示,經年齡、性別、原發腎臟病等校正後,有腎囊腫的患者比無腎囊腫的患者有較高的血肌酐水平,而且囊腫數量越多,血肌酐水平越高。這也就提示單純性腎囊腫可能會對腎功能產生影響。
由於單純性腎囊腫多無症狀,對腎臟功能和周圍組織影響不大,因此不需治療,只要沒半年到一年隨診。如果囊腫直徑較大,超過5釐米或產生周圍組織壓迫症狀、引起尿路梗阻,則需要行囊液抽吸術並囊內注射硬化劑。如果囊腫巨大,直徑超過10釐米則可能需要手術治療。